Микоплазмоз

ДИАГНОСТИКА

• Используются 3 группы методов:
• 1) Культуральные методы (посев возбудителя на специфические питательные среды);
• 2) Иммунологические методы выявления антигенов микоплазм и антител к ним (ИФА, РПГА, РИФ) - экспресс-методы с высокой чувствительностью
• 3) Молекулярно-биологический метод (ПЦР).
• Исследуемый материал.
• При подозрении на респираторный микоплазмоз исследуют мазки из носоглотки, лаважную жидкость, мокроту, бронхиальные смывы, а также мазки-отпечатки тканей органов мертворожденных и абортированных плодов.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

• Госпитализация при респираторном микоплазмозе требуется не всегда.
• Показания к госпитализации:
• - клинические: тяжёлое течение заболевания, отягощённый преморбидный фон, неэффективность стартовой антибактериальной терапии;
• - социальные (невозможность адекватного ухода и выполнения врачебных назначений в домашних условиях, желание пациента и/или членов его семьи);
• - эпидемиологические (лица из организованных коллективов, например казарм, общежитий).

ЛЕЧЕНИЕ

• Этиотропная терапия:
• Дозы препаратов:
• азитромицин 0,25 г один раз в сутки (в первые сутки 0,5 г);
• кларитромицин 0,5 г два раза в сутки;
• рокситромицин 0,15 г два раза в сутки;
• спирамицин 3 млн ME два раза в сутки;
• эритромицин 0,5 г четыре раза в сутки;
• левофлоксацин 0,5 г один раз в сутки;
• моксифлоксацин 0,4 г один раз в сутки;
• доксициклин 0,1 г 1-2 раза в сутки (в первые сутки 0,2 г). Препараты принимают внутрь.
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ
• 14 ДНЕЙ (2 недели).

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

• Ингаляции с протеолитическими ферментами проводятся ежедневно однократно в течение 5-7 дней (хемотрипсин, террилитин)
• С целью подавления иммунных реакций целесообразно применение кортикостероидов в обычной терапевтической дозе.
• При микоплазменной пневмонии и симптоматике трахеобронита в связи с развитием бронхообструктивного синдрома обязательно применение бронхолитиков: теофедрина, эуфиллина, солутана.
• Больным пневмонией назначается оксигенотерапия, обычно через носовые катетеры по 45 - 60 мин 4-6 раз в сутки. Детей раннего возраста целесообразно помещать в кислородные палатки, специальные парокислородные кювезы, взрослым больным показана гипербарическая оксигенация.
• Рекомендуется общеукрепляющая терапия и витаминотерапия.
• При легко протекающих формах инфекции достаточно применение симптоматических и общеукрепляющих средств.

жүктеу/скачать 0,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: