Любой лекарственный препарат может служить питательной средой для микроорганизмов. И микробная популяция проходит все фазы своего развития, выраженность которых будет зависеть от разных факторов.
Указанные стадии характеризуют то или иное состояние системы “микроорганизм – лекарственный препарат” и, тем самым, определяет качество препарата.
Процессы, происходящие в системе “микроорганизм – лекарственный препарат” могут быть видимыми и невидимыми. Если система “микроорганизм – лекарственный препарат” находится в III или IV стадии, то в зависимости от состава ингредиентов и попавшей в неё микрофлоры могут наблюдаться изменения вкуса, цвета или запаха, выделение газов, появление осадка, хлопьев, плесени или изменение консистенции. В этом случае выбраковка лекарственного средства не представляет затруднений и производится по органолептическим свойствам. Наиболее часто подобные изменения отмечается в водных настоях, отварах. При добавлении консервантов этот процесс может удлиниться во времени в несколько раз. Срок хранения этих препаратов ограничен.
Если происходит микробная контаминация вязких субстанций и лекарственных форм (мазей, мазевых основ и др.), то микробная диффузия затрудняется, и формируются локальные (гнёздные) очаги: изменение цвета, консистенции, появление плесени и т.д.
Сложнее обстоит дело с выбраковкой лекарственного средства, находящегося на I-II стадиях развития находящихся в нём микробов, так как они не успевают за короткое время значительно изменить органолептические характеристики препарата.
Все процессы, происходящие в I-IV стадиях развития микроорганизмов, в субстрате могут ускоряться на фоне нарушения санитарных нормативов, микроклимата помещений (температура, влажность, содержание пылевых частиц и т.д.). Например, повышение влажности и температуры воздуха способствуют отсыреванию порошков, таблеток с последующей активацией в них жизнедеятельности микроорганизмов; в мазевых основах микрофлора может сохраняться длительное время.
Растворы в бюреточных установках (концентраты) очень часто содержат значительное количество микроорганизмов (бациллы, клостридии, стафилококки, грибы, сарцины и др.), что связано с нарушением правил санитарного режима и эксплуатации бюреточных установок.
Размножение микробов в лекарственном препарате приводят к следующим результатам:
Уменьшение содержания действующих веществ, изменение физических и органолептических свойств - утрата фармакологических свойств (разрушение активного начала);
Появление токсических свойств, связанных с продукцией метаболитов и микробных токсинов (экзо- и эндотоксинов);
Появление инфекционных свойств в результате накопления микробов до концентраций, соответствующих инфицирующей дозе;
Пирогенность инъекционных препаратов - накопление продуктов метаболизма и распада микробных клеток, особенно грамотрицательных;
Неблагоприятные побочные реакции – аллергизация;
Передача резистентности
Сокращение сроков хранения;
Потеря товарного вида.
Возникновение, развитие и исход заболевания зависят от уровня микробной контаминации, биологических свойств микроба-загрязнителя (вирулентности), от иммунитета пациента, способа введения препарата.
Для предотвращения микробной загрязнённости НЛС необходимо соблюдать:
*технологию производства,
*правила эксплуатации оборудования,
*правила получения, хранения и транспортировки воды очищенной,
*правила обработки рук провизора,
*режим хранения субстанций, сырья, промежуточных продуктов и т.п.,
*обеспечивать соответствующее санитарное состояние оборудования и помещений,
*использовать сырьё и субстанции, соответствующие нормативам по микробиологической чистоте.