Миокард инфарктісі және оның асқынулары

Жедел жәрдем.

• Тыныштық күйді сақтау.
• Оттегі беру.
• Нитроглицерин таб тіл астына қою.
• Антикоагулянттар.
• Коагуляциялық қарсы гепаринді енгізу.
• Ауруханаға жеткізу.

Миокард инфарктын емдеу негіздері

• Коронарлық артериямен жүрекке қан жеткізілуін қалпына келтіруге,жүрек аритмияларын және қатты ауырсынуды басуға бағытталуы қажет.
• Емдеуде фибринолиздік дәрілер пайдаланылады.30мин астам созылған жүрек ишемиясы кезінде тағайындау қажет. ЭКГ да S-T аралығы ең кемінде екі тіркелімде изолиниядан жоғары көтерілуі немесе инфаркт солжақ қарыншаның артқы қабырғасында болғанда бұл аралықтың изолиниядан төмен ығысуы тромболиздік дәрілерде қолдануға негіз береді.

• Фибринолиздік емді қолдануға болмайды:
• инфаркт даму алдында кез келген ағза мен мүшенің қанауы болғанда
• екі апта бұрын хирургиялық операция жасалғанда
• артерия қысымы 200/120 мм жоғары болғанда
• ми қанайналымы бұзылыстарында
• ұзақ реанимациядан кейін
• қолқа тамырының сыдырылатын аневризмасы кезінде

• бета-1-адреномиметиктер:
• миокардтың жиырылу күшін әлдендіретін дәрілер;
• жүрек алдылық және соңылық жүктемелерге әсер етпей, солжақ қарыншаның соққылық көлемін ұлғайтады
• жүрек жиырылу жиілігі мен күшін ұлғайту арқылы оның оттегіге мұқтаждығын арттырады.
• жүрек ырғагы бұзылыстарына әкелуі мүмкін.
• Допамин, добутамин, допексамин

• Ерте:
• · Жедел жүрек жетіспеушілігі
• · Кардиогенді шок
• · Ырғақ және өткізгіштік бұзылысы
• · Тромбоэмболиялық асқыну
• · Перикардит
• · Жүрек тампонадасының дамуымен миокардтың жыртылуы

• Кеш:
• · Постинфарктты синдром (синдром Дресслера)
• · Тромбоэмболиялық асқыну
• · Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
• · Жүрек аневризмасы
• Миокард инфарктісінің болжамы: өмір сүруге қолайсыз, еңбекке қабілеттілікті төмендетіп СЖЖ-не әкеледі.

• Миокард инфаркті -асқынулары