Надпочечниковая недостаточность у детей


Классификация — характерен для ранних стадий артериальной гипертензии



бет2/5
Дата05.01.2023
өлшемі0,82 Mb.
#60452
1   2   3   4   5

Классификация

— характерен для ранних стадий артериальной гипертензии;

— обусловлен выбросом адреналина;

— продолжительность измеряется часами, иногда минутами;

— АД повышается преимущественно за счет систолического;

— клинические проявления в виде дрожи в теле, сердцебиения, головной боли,

общего возбуждения, гиперемии и локального гипергидроза кожных покровов;

— заканчивается часто полиурией

— развивается чаще на поздних стадиях артериальной гипертензии;

— обусловлен выбросом норадреналина;

— характерно длительное развитие и течение

— клинические проявления в виде сильной головной боли, тошноты, рвоты

(центрального генеза), заторможенности, нарушений зрения;

— во время криза могут развиться преходящие нарушения мозгового кровообращения с очаговой симптоматикой или истинный мозговой инсульт, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, поражения почек

проявляющиеся протеин- и (или) гематурией.

Наиболее частые жалобы при гипертоническом кризе


Триада симптомов
  • головная боль
  • головокружение
  • тошнота

  • встречаются у 70—90% пациентов.
    Вегетативными проявлениями криза являются:
  • мышечная дрожь
  • усиленное потоотделение
  • красные пятна на коже
  • сердцебиение
  • к концу криза полиурия
  • иногда обильный жидкий стул

Наиболее частые осложнения гипертонических кризов:

• острая гипертоничечская энцефалопатия;

• субарахноидальное кровоизлияние;

• внутри мозговое кровоизлияние;

• острый ишемический инсульт;

• острая левожелудочковая недостаточность;

• гемодинамическая стенокардия и острый инфаркт миокарда;

• расслаивание аорты;

• острая почечная недостаточность.

Алгоритм неотложной помощи

  • Прекратить физическую нагрузку и успокоиться.
  • Присесть или прилечь с приподнятой головой.
  • Если гипертонический криз уже был ранее, и известно, какие препараты помогают, то принимают препараты
  • Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут с записью в дневнике.
  • В течение первых 2 часов необходимо снизить давление примерно на 20-25%. В дальнейшие 6часов необходимо стремиться к снижению давления до верхних пределов нормального давления.
  • В случае появления загрудинных болей (стенокардии) нужно принять под язык нитроглицерин в таблетках или в форме спрея. При необходимости прием нужно повторить несколько раз, пока боли не прекратятся.
  • Если на фоне криза или до него появилось чувство страха, нервное возбуждение —успокоительные препараты (валерьянка, корвалол, валокордин).
  • При неэффективности всех проведенных мероприятий вызвать скорую медицинскую помощь


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет