При расслаивающей аневризме аорты средством выбора для первичного лечения считается нитропруссид натрия в сочетании с бета-блокаторами (пропранолол,
метапролол), которые вводят с такой скоростью, чтобы стабилизировать систолическое АД на уровне 100-120 мм рт. ст., а диастолическое — не более 80 ммрт. ст. Вместо
пропранолола можно воспользоваться внутривенным капельным введением лабеталола.
Если больной плохо переносит нитропруссид натрия, можно использовать ганглиоблокатор арфонад в виде монотерапии или в сочетании с бета-адреноблокаторами.
После стабилизации АД можно перейти на пероральную терапию гипотензивными
средствами. Следует избегать применения нифедипина, гидралазина, диазоксида.
Заключение
Предупредить гипертонический криз легче, чем его лечить. Поэтому стоит особое внимание уделять профилактике данного состояния. Основными правилами являются:
Эффективный контроль АД. Каждый гипертоник должен принимать лекарства с учетом стадии и степени имеющегося заболевания. Только постоянный адекватный контроль давления снижает риск кризов.
Модификация образа жизни. Это умеренные физические нагрузки, ограничение употребления соли до 5 г/сутки, контроль веса.
Минимизация влияния стресса. Желательно рационально чередовать отдых и активность, избегать сильных психоэмоциональных нагрузок.