Неотложная помощь при различных видах шока
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК. ОЖОГОВЫЙ ШОК
жүктеу/скачать 307,01 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ожоговый шок (ОШ)
| 6.ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК. ОЖОГОВЫЙ ШОК
Травматический шок (разновидность гиповолемического шока) - сложный патологический процесс, развивающийся в организме как ответная реакция на чрезмерное повреждающее действие внешнего фактора и проявляющийся угнетением жизненно важных функций организма. Ожоговый шок (ОШ) – это патологический процесс, возникающий в ответ на термическое (химическое, электрическое, лучевое, световое) повреждение дыхательных путей, кожи и подлежащих тканей, проявляющийся тяжёлыми нарушениями органной перфузии. Ожоговый шок также относится к гиповолемическому типу гемодинамических нарушений, но имеет ряд особенностей: Стойкая гемоконцентрация, обусловленная потерей жидкой части объёма циркулирующей крови («белое кровотечение»); Плазмопотеря происходит постоянно на протяжении всего периода ожогового шока (от 12 до 72 часов); Выраженная ноцицептивная импульсация; В большинстве случаев проявляется гипердинамический тип гемодинамики; В первые 24 часа значительно возрастает проницаемость сосудистой стенки. Деструкция клеток (в том числе до 50% всех эритроцитов) сопровождается гиперкалиемией. Клиническая картина травматического шока зависит от характера повреждения. Шок при ранении груди отличается от такового при повреждениях живота и конечностей. При травме груди, прежде всего, нарушаются функции дыхания и кровообращения, что вызывает развитие и прогрессирование шока (плевропульмонального). При повреждении органов брюшной полости факторами, вызывающими развитие шока, являются боль и излитие содержимого полого органа при его повреждении; внутреннее кровотечение при повреждении паренхиматозного органа; забрюшинная гематома при переломах костей таза с нарушением целостности тазового кольца. Течение шока в пожилом возрасте имеет свои особенности: при нормальном или несколько сниженном артериальном давлении (до 100-120 мм рт. ст.) у лиц пожилого возраста следует заподозрить шок, а снижение артериального давления до 70-60 мм рт. ст. при его исходном повышенном значении необходимо рассматривать как критическое. Особенностью течения шока у беременной женщины является то, что ее организм стремится поддержать свой гомеостаз за счет гомеостаза плода. В результате этого снижается маточно-плацентарное кровообращение, что неблагоприятно влияет на плод. Табл.5 жүктеу/скачать 307,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|