Неотложная помощь при различных видах шока
жүктеу/скачать 307,01 Kb.
|
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные критерии оценки тяжести травматического шока
| Диагностика шока
При осмотре пострадавшего надо ответить последовательно на следующие вопросы: нет ли повреждения органов грудной полости с дыхательной недостаточностью; нет ли наружного кровотечения; какая стадия нарушения гемодинамики, какими повреждениями обусловлено возникновение травматического шока. Ключевой проблемой диагностики травматического шока является оценка его тяжести. Последняя позволяет контролировать состояние пострадавшего, судить об эффективности осуществляемых противошоковых мероприятий. Показатели степени тяжести шока вместе со шкалой тяжести травмы позволяют получить прогностическую информацию о проценте жизнедеятельности пострадавшего и степени риска транспортировки в стационар. Табл.7 Основные критерии оценки тяжести травматического шока
Определение почасового диуреза является важным показателем, характеризующим органный кровоток. В норме он составляет не менее 30 мл/час. Бледность или «мраморность» кожи с холодными, «ледяными» конечностями, цианотичная окраска губ и бледная окраска ногтевых лож характерны для централизации кровообращения, то есть при спазме периферических сосудов. Централизация кровообращения обычно сопровождается повышением артериального давления, особенно диастолического. Уровень сознания является своеобразным интегральным показателем тяжести гипоксии, состояния кровообращения и тяжести травмы. Для быстрого и количественного установления степени нарушения сознания используют шкалу комы Глазго. Определить глубину комы в чрезвычайных ситуациях или на месте происшествия врачу очень затруднительно, поэтому с этой целью используют шкалу глубины коматозного состояния по Глазго и клинические проявления степеней тяжести. Табл.8 жүктеу/скачать 307,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||