Спазмофилия, гипопаратиреоз кезіндегі Хвостек, Труссо, Люст симптомдарын анықтау әдісі

• 
  хвостек симптомы (жоғарғы және төменгі) - зигоматикалық доғаның немесе төменгі жақтың бұрышының бойымен балғамен немесе саусақпен соғу кезінде көздің немесе ауыздың бұрышының бұралуы (яғни, бет нервінің бұтақтарының шығу нүктелері);
  
• 
  труссо симптомы - бракиальды нейроваскулярлық байламды қысу қолдың бұлшық еттерінің конвульсиялық жиырылуына әкеліп соғады, оны «акушер қолы» позициясына алып келеді;
  
• 
  люстің симптомы - фибула басының аймағында, фибула шығатын проекцияда эффлоресценция планарлы бүгілумен және аяқтың бүйіріне қарай ұрланумен бірге жүреді;
  

2. 
   Асқазанның төменгі шекарасын анықтау.
   

Ас қазанның төменгі шетін анықтау

1. Перкуссия әдісі. Перкуссия арқылы асқазанның төменгі шекарасын анықтау: ішек үстінде және асқазаннан шығатын тимпаникалық дыбыстың әр түрлілігіне негізделген. Бірақ бұл тәжірибеде үлкен қиындықтар туғызады. Перкуссиялағанда плессиметр саусақты төменнен жоғарыға жылжытып, тимпаникалық дыбыстың айқын өзгеруіне дейін жүргізеді.

2. Аускультоперкуссия әдісі: стетофонендоскопты асқазанның жиі орналасатын жеріне қояды (қалыпты жағдайда, эпигастриде, алдыңғы, ортанғы сызықтан біраз солға қарай), ал оң қол саусақтары мен құрсақ қабырғасына ақырын перкуторлы соққылар жасайды, алдымен стетофонендоскоптың маңында, содан кейін одан төменге қарай, перкуторлы соққылар асқазан проекциясы үстінде болса, стетофонендоскоптан салыстырмалы қатты тонды естуге болады. Ал егер асқазан проекциясынан тыс жерді перкуссиялағанда дыбыс күрт әлсіреп жоғалады. Айналмалы қозғалысты стетофонендоскоптан алыстатқанда егер олар асқазан проекциясынан тыс жерде болғанда сыбдыр әлсірейді немесе жоғалады. Қарапайымдылығына қарамастан бұл әдіс анық мәлімет бермейді.

3. Шолпыл шуылын анықтау әдісі (пекуторлы пальпация). В. П. Образцов ұсынған бұл әдіс асқазанның төменгі шекарасын анықтаудың ең анық әдісі болып табылады. Науқасқа 1 стақан су іштіреді, содан кейін жартылай бүгілген саусақпен эпигастрий аймағына соққылар жасайды, біртіндеп төмен түседі. Асқазан қабырғасын соққылағанда қатты шолпыл шуылы естіледі, себебі асқазанда ауа және сұйықтық бар. Ал соққылар асқазанның төменгі шекарасынан төмен түскенде естілмейді. Аздап басу асқазан ішіндегі ауаны жоғарыдан төменге қарай түсіріп сұйықтыққа қарай жеткізеді.

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,09 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: