Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті
жүктеу/скачать 7,24 Mb. Pdf көрінісі
|
струков патан
| иммунпатологиялық
механизмдерге негізделсе, бүйректегі өзгерістердің басым көпшілігі иммундық кешендермен байланысты болады да, иммункешендік гломеруланефрит өрістейді, кейде ол өзгерістер антиденелердің әсерінен туындап, антиденелік гломеруланефрит байқалады. Кейбір иммундық кешендердің құрамына гетерологиялық (бактериялық) антиген кіріп , гетерологиялық иммундық кешендер түзіледі. Бұл кешендердің әсерінен гиперсезімталдықтың жедел типі қалыптасып, бүйрек шумақтарында соған сәйкес иммундық қабыну орын алады; бұл қабыну жедел және жеделдеу гломеруланефритке тән. Енді бірде, иммундық кешендердің құрамына науқастың өз мүшелері мен тіндерінен түзілген антигендер еніп, аутологиялық иммундық кешендер қалыптасады да, бүйректің шумақтарында гиперсезімталдықтың жедел типінен гөрі баяу типіне тән морфологиялық өзгерістер басым болады. Гиперсезімталдықтың баяу типіне, әдетте мезангийлік гломеруланефрит сәйкес келеді; өйткені иммундық лимфоциттермен түйісетін макрофагтардың қызметін мезангийлік жасушалар атқарады. Антибүйрек антиденесімен байланысты антиденелік механизм организмді аутоиммундайды. Сондықтан аутоиммундық гломеруланефриттің морфологиялық бейнесі көбіне экстракапиллярлық пролиферациялы, кейде мезангий-пролиферациялы типі өрбиді. Антиденелік механизмге негізделген гломеруланефриттің ертеден танымал, классикалық нысаны — Гудпасчердің пневмареналдық синдромы . Бұл синдромда өкпе мен бүйректің интерстицийі зақымдалып, гломеруланефрит пен пневмония бірге дамиды; өйткені антибүйректік пен антиөкпелік антиденелерде ұқсастық бар. Гломеруланефриттің патогенезіндегі негізгі буын ретінде бүйрек шумақтарының базал мембранасында дамитын иммундық жауап жүйкелік және гормондық механизмдермен де сабақтас. жүктеу/скачать 7,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|