О книге Special for Dabl-v aka Эукариот Фрида Карловна Черкес, Лина Борисовна Богоявленская, Наталья Александровна Бельская – Микробиология

Контрольные вопросы 
1. Что является антителом в кожной пробе с токсином? О чем 
свидетельствует отрицательный результат этой пробы? 
2. Какая реакция позволяет выявить состояние повышенной 
чувствительности организма к инфекционному агенту? 
Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных 
болезней 
Попытки предупредить тяжелое течение смертельно опасной болезни, 
вызвав легкую форму заболевания, делались на протяжении столетий в разных 
странах мира. 
Научное обоснование и практическое внедрение иммунопрофилактики 
впервые дал Л. Пастер, который создал принципы применения ослабленных 
(аттенуированных) микроорганизмов и приготовил препараты (вакцины) для 
предупреждения некоторых инфекционных заболеваний человека и животных. 
Прошло более ста лет и в настоящее время искусственное создание 
иммунитета - основа борьбы с инфекционными заболеваниями. 
Иммунизация - введение препаратов для создания искусственного 
активного иммунитета - проводится в определенные годы на протяжении всей 
жизни человека. В первые же дни после рождения ребенок получает вакцину 
БЦЖ против туберкулеза. На 1-м году жизни ему делают прививки, чтобы 
предупредить заболевания дифтерией, коклюшем и столбняком, вакцинируют 
против полиомиелита, кори и пр. Таким образом проводят специфическую 
профилактику инфекционных болезней, для которой используют вакцины. 
Вакцины - препараты для активной иммунизации могут быть: 
1. Корпускулярные (из микробных клеток) - живые и убитые. 
2. Химические (антигены и антигенные фракции). 
3. Анатоксины. 
Живые аттенуированные вакцины готовят из живых микроорганизмов, 
вирулентность которых ослаблена (от лат. attenuer - ослаблять, смягчать), а 
иммуногенные свойства (способность вызывать невосприимчивость) 
сохранены. 
Для получения таких микроорганизмов существуют разные способы: 

1) выращивание на питательных средах, неблагоприятных для роста и 
размножения возбудителя; при действии физических и химических факторов 
(так была получена вакцина БЦЖ для профилактики туберкулеза); 2) 
пассирование возбудителя через организм животного, мало восприимчивого к 
воспроизводимой инфекции (так Л. Пастер получил вакцину против 
бешенства); 
3) 
отбор 
естественных 
культур 
микроорганизмов, 
маловирулентных для человека (так получена вакцина против чумы) и др. 
Живые вакцины создают напряженный иммунитет, так как вызывают 
процесс, сходный с естественным инфекционным, только слабо выраженный, 
почти без клинических проявлений. При этом приводится в действие весь 
механизм иммуногенеза - создается невосприимчивость. 
Убитые вакцины - культуры микроорганизмов, инактивированные 
действием высокой температуры, химических веществ (фенол, формалин, 
спирт, ацетон), УФ-лучей и др. При этом подбирают такие факторы 
воздействия, которые полностью сохраняют иммуногенные свойства 
микробных клеток. 
Химические вакцины - отдельные компоненты микробной клетки 
(антигены), полученные путем специальной обработки микробной взвеси. 
Химические вакцины обычно быстро всасываются после введения в 
организм, что не позволяет достичь нужного иммуногенного раздражения, 
поэтому к вакцинам добавляют вещества, удлиняющие время всасывания: 
гидроксид алюминия, алюминиево-калиевые квасцы, минеральные масла и др. 
Это называют созданием "депо". 
Химические вакцины применяют для профилактики брюшного тифа, 
менингита и др. 
Анатоксины (от лат. ana - обратно) - это экзотоксины бактерий, 
обезвреженные воздействием формалина (0,3-0,4%) и выдерживанием при 
температуре 37° С в течение 3-4 нед. При этом происходит потеря токсических 
свойств, но сохранение иммуногенных. 
В настоящее время получены и применяются анатоксины из токсинов 
возбудителей дифтерии, столбняка и др. 
Анатоксины очищают от примесей питательных сред (балластные белки) и 
сорбируют на веществах, которые всасываются медленно из места введения. 
По количеству антигенов, входящих в состав вакцины, различают: 
моновакцины (из одного вида антигенов), дивакцины (из двух антигенов), три 
вакцины (из трех антигенов) и т. д. 

Ассоциированные вакцины готовят из антигенов различных бактерий и 
анатоксинов. 
Например, 
ассоциированная 
коклюшно-дифтерийно-
столбнячная вакцина (АКДС) содержит убитые коклюшные микробы и 
анатоксины: дифтерийный и столбнячный. 
Вакцины вводят внутримышечно, подкожно, накожно, внутрикожно, через 
рот. Иммунизируют либо однократно, либо двукратно и трехкратно с 
интервалами в 1-2 нед и больше. Кратность введения, интервалы между 
вакцинациями зависят от характера вакцины - для каждой разработаны схемы 
введения. 
После введения вакцины могут возникнуть общие и местные реакции. К 
общим относятся повышение температуры (до 39° С), головная боль, 
недомогание. Эти явления обычно проходят через 2-3 дня. Местные реакции - 
краснота и инфильтрат на месте введения вакцины могут появиться через 1-2 
дня после прививки. При накожном введении вакцины (против туляремии, 
БЦЖ и др.) появление местной реакции свидетельствует об эффективности 
прививки. 
Существуют противопоказания для вакцинации: лихорадочное состояние, 
острые инфекционные заболевания, аллергия и др. Не прививают также 
женщин во второй половине беременности. 
Вакцины и анатоксины готовят на предприятиях по производству 
бактерийных препаратов. Для их изготовления необходимы большие 
количества микробной взвеси (биомасса) или материала, содержащего вирусы. 
Готовые препараты разливают в ампулы или флаконы и большей частью 
высушивают. Сухие препараты дольше сохраняют активность и другие 
свойства. 
Некоторые вакцины, например полиомиелита, выпускают в виде таблеток 
или драже. 
На каждую ампулу, флакон и коробку с препаратами наклеивают этикетки 
с указанием названия препарата, его объема, срока годности, номера серии и 
контрольного номера. 
В каждую коробку кладут наставление по применению. 
Хранят препараты в основном при температуре 4° С. Нельзя подвергать 
препараты замораживанию и оттаиванию, действию высокой температуры. 
При транспортировке соблюдают особые условия. Нельзя применять 
препараты, которые имеют трещины на ампулах и измененный внешний вид. 

В СССР существует система Государственного контроля за качеством 
медицинских иммунобиологических препаратов, которая обеспечивает их 
эффективность и стандартность. 
Особый вид вакцин - а у то вакцины. Их готовят в бактериологических 
лабораториях из микробов, выделенных от больного. Применяют аутовакцину 
для лечения только данного больного. Чаще всего используют аутовакцины 
для лечения хронически протекающих инфекций (стафилококковых и др.). 
Вводят аутовакцину многократно, малыми дозами по разработанной для 
каждой вакцины схеме. Аутовакцины стимулируют защитные силы организма, 
чем способствуют выздоровлению. 

жүктеу/скачать 14,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: