Общие факторы • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, переходный возраст, беременность) • Авитаминоз • Соматические нарушения (ССС, ЖКТ)
Местные факторы • Плохая гигиена • Нависающие края пломб или несформированные ретенционные пункты • Патологии прикуса и положение зубов • Аномалии развития мягких тканей полости рта
патогенез • Зубной налет • Зубной камень • Действие бактериальных пародонтопатогенных ферментов • Разрушение зубодесневого прикрепления • Зубной камень на корне зуба • Образование грануляционной ткани • Резорбция костной ткани • Резорбция цемента корня зуб
Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии хронического течения проводят с: 1)язвенно-некротическим гингивитом; 2)хроническим катаральным гингивитом; 3)хроническим пародонтитом в стадии терапевтической ремиссии.
Объективно: 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы подвижны, веерообразно расходятся, слизистая гиперемирована, имеются обильные патологические зубодесневые карманы твердые зубные отложения, жевательная группа зубов отсутствует
Лечения
Использование индикаторов налета.
Устранение над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй, Вектор);
Закрытый кюретаж (тегишли пародонтологик асбоблар ёрдамида);
Полировка и реминерализация;
Vector – профессиональное лечение пародонтита и периимплантита
Местная противовоспалительная терапия: 0,05% р-р хлоргекседина (хаммомча ёки гель); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж).
Субмукозная инъекция на каждый квадрант: Аскорбинка при гноетечении Линкомицин.
Шинирование:
Нормализация окклюзии.
Лечебные повязки со 2-посещения.
7.Больной И., 45 лет, обратился c жалобами на боль в десне, кровоточивость десен при чистке зубов, во время приема пищи, появившуюся 4 дня назад. Объективно: десна в области верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточивые, пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность не определяется. B анамнезe ревмокардит. Подчелюстные, подбородочные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
1 Язвенный гингивит. Язвенный (язвенно-некротический) гингивит чаще всего развивается в юном возрасте после перенесенных общих болезней (грипп, ангина), при интоксикации, недостаточном поступлении питательных веществ, авитаминозе и отравлении солями тяжелых металлов, а также на фоне стресса
2. Дифференциальную диагностику парадонтит,катаральний и гипертрофический гингивит. Объективно: десна в области верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточивые, пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность не определяется. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
Лечения
|
