1.6-2.0- удовлетворительный; 2.1-2.5- неудовлетворительный; 2.6-3.4- плохой; 3.5-5.0- очень плохой.
1. Хронический катаральный гингивит Эта форма развивается из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, при травмировании десны разрушенными зубами и корнями, пломбами и ортодонтическими аппаратами, а также при иммунодефицитах и соматических патологиях5.
2. Дифференциальную диагностику гипертрофический язвенний гингивит парадонтит. Объективно: десневой край в области 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены, зубные отложения обильные.
Лечение-
Использование индикаторов налета.
Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй);
Полировка и реминерализация поверхности зубов;
Местная медикаментозная и противовоспалительная терапия. 0,05% раствор хлоргекседина (ванночки или аппликции); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж).
5.Больной A., 16 лет, обратился c жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, разрастание десны. Жалобы появились год назад. Объективно: в области передних зубов нижней и верхней челюсти десневые сосочки зaстойно-гипeремиpованы, отечные, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на 1/2), отслаиваются от зубов, кровоточат при зондировании; имеются ложные карманы 4-5 мм глубины. Прикус глубокий, имеются обильные отложения наддесневого зубного камня.
1.Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2.Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм.
1.Гипертрофический гингивит средний степень Отечный форма. Гипертрофическая форма гингивита может развиваться на фоне гормональных сбоев (во время полового созревания), при приеме некоторых лекарств (дифенина, циклоспорина, пероральных противозачаточных средств, витамина С).
2. дифференциальную диагностику Гипертрофическая гингивита фиброзный форма, парадонтит.
Лечения
Использование индикаторов налета.
Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй);
Полировка и реминерализация поверхности зубов;
Антимикробные и антибактериальные средства: гель метронидазол, 0,05% р-р хлоргексидин (ванночки, промывание ложных карманов, аппликации);
Противовоспалительные средства: 5% бутадион мази, 0,5%, 1% гидрокортизон мази, гепарин мази (аппликация, суртиш, боғлам);
На гиперемированные десневые сосочки: 40% глюкоза 0,2 мл; Алое мази, гепарин мази.
Милк гипертрофиясини чақирган воситаларни тўҳтатиш ёки дозасини коррекцияси: Дифенин, Гидантоин, Циклоспорин, Цитостатиклар, гормонал терапия.
Поливитаминлар комплекси: 1 ой давомида.
Витамин С: 0,1 г кунига 3-4 махал, 1 ой.
Витамин Е: 50-100 мг кунига, 1 ой.
Мексидол 5% эритмаси: м/и, 2мл, 10-15 кун.
Кўрсатмага биноан, Гингивэктомия, Ортопед еки ортодонт маслахати.
6.Больная З., 59 лет, обратилась с жалобами на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы подвижны, веерообразно расходятся, слизистая гиперемирована, имеются обильные патологические зубодесневые карманы твердые зубные отложения, жевательная группа зубов отсутствует.
1.Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2.Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм.
1. Генерелизованиий Парадонтит
Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Treponema denticola.
Достарыңызбен бөлісу: |
