2. Дифференциальную диагностику гипертрофический язвенний гингивит парадонтит.
Лечение-
Использование индикаторов налета.
Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй);
Полировка и реминерализация поверхности зубов;
Местная медикаментозная и противовоспалительная терапия. 0,05% раствор хлоргекседина (ванночки или аппликции); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж).
11.Больной Ю., 42 года, страдает фиброзной формой гипертрофического гингивита. Сопутствующая патология: сахарный диабет.
1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм.
1. Фиброзный — разросшиеся десневые сосочки становятся плотными на ощупь. Они не изменены в цвете, не болят и не кровоточат. Гипертрофическая форма гингивита может развиваться на фоне гормональных сбоев (во время полового созревания и беременности), при приеме некоторых лекарств (дифенина, циклоспорина, пероральных противозачаточных средств, витамина С), при заболеваниях крови1. Также к появлению этой формы могут привести местные факторы — нарушение прикуса и нерациональные протезы1. Такая патология встречается всего в 3-5% случаев среди других форм гингивита.
2. Дифференциальную диагностику Гипертрофическая гингивита отечний форма, парадонтит. пародонтома
Лечения
Использование индикаторов налета.
Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй);
Полировка и реминерализация поверхности зубов;
Антимикробные и антибактериальные средства: гель метронидазол, 0,05% р-р хлоргексидин (ванночки, промывание ложных карманов, аппликации);
Противовоспалительные средства: 5% бутадион мази, 0,5%, 1% гидрокортизон мази, гепарин мази (аппликация, суртиш, боғлам);
На гиперемированные десневые сосочки: 40% глюкоза 0,2 мл; Алое мази, гепарин мази.
Милк гипертрофиясини чақирган воситаларни тўҳтатиш ёки дозасини коррекцияси: Дифенин, Гидантоин, Циклоспорин, Цитостатиклар, гормонал терапия.
Поливитаминлар комплекси: 1 ой давомида.
Витамин С: 0,1 г кунига 3-4 махал, 1 ой.
Витамин Е: 50-100 мг кунига, 1 ой.
Мексидол 5% эритмаси: м/и, 2мл, 10-15 кун.
Кўрсатмага биноан, Гингивэктомия, Ортопед еки ортодонт маслахати.
12. Больной Т., 32 года, обратился c жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде. Заболел 2 дня назад. Объективно: больной бледен, температура 38°C, подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, болезненные, подвижные. Маргинальная десна в области 4.8, 4.7, 4.6, 4.5, 4.4, 4.3 изъязвлена, покрыта некротическим налетом. Полость рта не санирована.
1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм.
1 Язвенный гингивит. Язвенный (язвенно-некротический) гингивит чаще всего развивается в юном возрасте после перенесенных общих болезней (грипп, ангина), при интоксикации, недостаточном поступлении питательных веществ, авитаминозе и отравлении солями тяжелых металлов, а также на фоне стресса
2Дифференциальную диагностику парадонтит,катаральний и гипертрофический гингивит Объективно: больной бледен, температура 38°C, подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, болезненные, подвижные. Маргинальная десна в области 4.8, 4.7, 4.6, 4.5, 4.4, 4.3 изъязвлена, покрыта некротическим налетом. Полость рта не санирована.Лечения
|
