№
|
Шаг
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
1.
|
Идентификация пациента
|
Поздороваться, представиться пациенту, усадить больного.
Уточнить ФИО, возраст, профессию. Уточнить жалобы.
|
2.
|
Получение согласия
|
Объяснить больному суть обследования. Получить согласие на проведение.
|
3.
|
Надеть средства индивидуальной защиты.
|
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки.
|
4.
|
Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов
|
Поготовить нужные инструменты. (носовое зеркало, пинцет, тампоны).
|
5
|
Начать процедуру
|
Врач, выполняющий тампонаду, располагается справа от пациента. Левой рукой взять носовое зеркало, правой – пинцет. Пинцетом захватить тампон, предварительно смоченный раствором, так чтобы на протяжении 5-6 см от места захвата тампон был сложен вдвое. Свободный конец тампона находиться на запястье левой руки
|
6
|
Ввести носовое зеркало
|
Носовое зеркало ввести в кровоточащую половину (в преддверие полости носа на 0,5 – 1 см), преддверие полости носа расширить
|
7
|
Ввести тампон
|
Захваченный пинцетом конец тампона ввести максимально глубоко в верхне-задние отделы полости носа, где он должен зафиксироваться между перегородкой и носовыми раковинами. Извлечь пинцет из полости носа.
|
8
|
Повторно ввести тампон
|
Захватить тампон на расстоянии 6-7 см от носа и ввести в полость носа, как описано в пункте 6.
|
9
|
Повторить маневры
|
Далее повторять маневры, описанные в пункте 7, при этом длину вводимой части тампона с каждым разом уменьшать на 0,5-1 см, до тех пор, пока вся половина полости носа не была тампонирована. положить пациенту холод на область носа, парентерально ввести гемостатические препараты.
|
10.
|
Оценить эффективность передней тампонады
|
Оценить эффективность передней тампонады. При неэффективности передней тампонады выполнить задную тампонаду полости носа. Дать рекомендации. Попрощаться.
|
