Ликвородинамическое нарушение - синдром, в основе которого лежат нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Как известно, в нормальных условиях состав спинномозговой жидкости и давление ее относительно стабильны. Эти процессы регулируются железами, вырабатывающими жидкость, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга.
Ликвородинамические нарушения могут быть по гипертензионному и гипотензионному типу.
Синдром ликворной гипертензии чаще всего вызван раздражением сосудистых сплетений и связан с повышенной продукцией спинномозговой жидкости и нарушением ее всасывания. Клинически проявляется интенсивной головной болью, усиливающейся в утренние часы, повторной рвотой, приносящей кратковременное облегчение, головокружением, тенденцией к брадикардии, периодическим нистагмом. Могут присутствовать менингеальные симптомы. Больные предпочитают лежать с приподнятой головой. В спинномозговой жидкости определяется невысокий уровень белка (до 0,1 г/л), слабоположительные осадочные пробы, невысокий плеоцитоз.
При ликворной гипотензии имеет место гипофункция сосудистых сплетений с уменьшением продукции спинномозговой жидкости. Клинически проявляется головной болью преимущественно в теменной области, усиление которой вызывают резкие движения головой и кашель. Больные предпочитают лежать с опущенной головой. В спинномозговой жидкости изменения не выявляются. Отмечается пониженное ее давление
Показатели
|
Синдром серозного ликвора
|
Синдром гнойного ликвора
|
Синдром геморрагического ликвора
|
Физические свойства
|
Прозрачный, бесцветный
|
Мутный
|
В первые 24 часа красный, мутный, после центрифугирования бесцветный, прозрачный, затем желтый
|
Цитоз
|
Лимфоциты до 1000·106/л
|
Нейтрофилы от 1000·106/л до 5000·106/л
|
Эритроциты от 1·1012/л до 3·1012/л
|
Белок
|
До 1г/л
|
1-3г/л
|
1-5-20г/л
|
Глюкоза
|
Норма
|
Снижена
|
Норма
|
Возможные заболевания
|
Серозный и туберкулезный менингит, опухоль мозга
|
Гнойный менингит
|
Субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт
|
Достарыңызбен бөлісу: |