введение двух-четырёх доз бронхоспазмолитических средств (сальбутамол, фенотерол или комбинированный препарат с ипратропия бромидом — беродуал) с помощью небулайзера или дозирующего аэрозольного ингалятора со спейсером;
Растворы и дозы для небулизации:
сальбутамол (вентолин-небулы) — 1,0 – 2,5 мл на ингаляцию;
комбинация фенотерола и ипратропия бромида (беродуал) — детям до 6 лет — 10 капель на ингаляцию, старше 6 лет — 20 капель; разведение в чашечке небулайзера осуществляют изотоническим раствором натрия хлорида до общего объёма 2,5–3,0 мл;
оценка эффективности бронхолитической терапии через 20 мин:
уменьшение одышки;
улучшение проведения дыхания при аускультации;
увеличение показателей пиковой скорости выдоха на 15% и более;
при отсутствии или частичном эффекте ингаляционной терапии —
ввести внутривенно струйно медленно или капельно 2,4% раствор эуфиллина в разовой дозе 0,15 мл/кг (4 мг/кг), разведённый в 0,9% растворе натрия хлорида;
через 20 мин оценить эффективность терапии;
если приступ БА купирован, то ребёнка можно оставить дома, назначив ингаляционные бронхолитики или эуфиллин внутрь в суточной дозе 15 мг/кг массы, разделённой на 4–6 приёмов;
назначить активное посещение врача СМП через 3-6 часов;
сообщить о больном в детскую поликлинику по месту жительства.
