ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ, ХАБАРШЫ №4(942, 2021 жыл, ТОМ 2 129
является на сегодняшний день независимым предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых
событий и смертности. Следует отметить, что данный показатель повышен у пациентов с ХОБЛ и
демонстрирует корреляционные взаимосвязи с выраженностью эмфиземы легких по данным
компьютерной томографии, а также ассоциирован с тяжестью бронхиальной обструкции [10]. Более
того, в работе P.Eickhoff и соавт. [11] показано, что у больных ХОБЛ в сравнении с курящими и
некурящими здоровыми лицами существенно нарушается как эндотелий зависимая, так и эндотелий
независимая вазодилатация. При ХОБЛ чаще наблюдаются утолщение сонных артерий, а также
ускорение процесса формирования атеросклеротических бляшек, причем такие бляшки имеют более
объемное липидное ядро, ведущее к их нестабильности, разрывам и как результат – к тем или иным
сердечно-сосудистым и цереброваскулярным осложнениям.
Несмотря на то что конкретные механизмы, способствующие развитию ИБС при ХОБЛ,
остаются до конца не выясненными, наличие временной взаимосвязи между обострением легочного
процесса и возникновением ишемических событий, с одной стороны, и ассоциированность данных
явлений с маркерами системного воспаления (C-реактивный белок, фибриноген) – с другой
позволяют говорить о воспалении как объединяющем и значимом факторе в патогенезе обоих
заболеваний [9]. Как обнаружено в исследованиях последних лет, у пациентов с ХОБЛ с
ишемическими изменениями на электрокардиограмме существенно снижается дистанция, которую
они могут пройти при тесте 6-минутной ходьбы (как правило, данный показатель составляет менее
350 м), что, в свою очередь, служит предиктором роста смертности [8].
Данная работа проведена в рамках реализации Южно-Казахстанской медицинской академией
НТП ПЦФ ИРН №OR12165486, ClinicalTrials.gov ID: NCT05122832 «Национальная программа
внедрения персонализированной и превентивной медицины в Республике Казахстан» по теме
«Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Казахстан:
поперечное исследование».