ОңТҮстік қазақстан медицина академиясы, хабаршы №4 942, 2021 жыл, том 2
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «АНДРОГЕЛЬ» У МУЖЧИН С ПРИЗНАКАМИ
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
№4942021том2
|
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «АНДРОГЕЛЬ» У МУЖЧИН С ПРИЗНАКАМИ ГИПОГОНАДИЗМА Таштемиров С.Ф. Областной дерматовенерологический диспансер УОЗ Туркестанской области, г.Шымкент, Республика Казахстан Аннотация В статье приведены результаты исследования влияния препарата «Андрогель» на уровень тестостерона у больных с симптомами гипогонадизма. Дефицит тестостерона у мужчин – это клинически значимое медицинское состояние, неблагоприятно влияющее на сексуальную и репродуктивную функции, общее состояние здоровья и качество жизни мужчины. Дефицит тестостерона (гипогонадизм) у мужчин является следствием снижения или отсутствия секреции тестостерона яичками. Дефицит тестостерона сопровождается множеством изменений в организме мужчины, а также существенно ухудшает качество жизни. В настоящее время даже при наличии клинических проявлений гипогонадизм зачастую остается недиагностированным и лечение по его поводу не назначается. Ряд исследований показывает увеличение числа мужчин с дефицитом тестостерона в более старшем возрасте по сравнению с молодой популяцией. Дефицит тестостерона сопровождается множеством изменений в организме мужчины, а также существенно ухудшает качество жизни. Терапия тестостероном показана при состояниях, ассоциированных с его дефицитом, или в случае отсутствия выработки эндогенного тестостерона (первичный или вторичный гипогонадотропный гипогонадизм). Терапия тестостероном улучшает сексуальную функцию, уменьшает жировую массу, увеличивает тощую массу тела и силу мышц, положительно влияет на минеральную плотность костей, а также увеличивает выживаемость мужчин с гипогонадизмом. В дополнение к этим эффектам терапия тестостероном улучшает показатели психоэмоционального статуса пациента. На данный момент существует несколько групп препаратов, применяемых в практике лечения андрогенодефицита: 1. Пероральные препараты: Тестостерона ундеканоат, Местеролон. 2. Внутри- мышечные препараты: Тестотерона Ундеканоат, Тестостерона пропионат, Тестостерона энантат и др. 3. Подкожные: различные имплантанты тестостерона. 4. Трансдермальные: Гель тестостерона (Андрогель), гель дигидротестостерона, мошоночные пластыри. На базе Областного дерматовенерологического диспансера было проведено исследование с целью оценки эффектов препарата «Андрогель» тестостерона (1 % трансдермальный гель) на симптомы дефицита тестостерона и качество жизни мужчин, оцениваемое с помощью опросника AMS (Aging Males’ Symptoms). Поскольку все препараты тестостерона обладают своими преимуществами и недостатками, при выборе метода заместительной гормональной терапии необходимо руководствоваться принципами эффективности, безопасности и удобства применения. Одним из новейших препаратов, появившихся на мировом рынке, является препарат «Андрогель». «АндроГель» (гель тестостерона 1%) – это эффективный препарат для андрогенозаместительной терапии. Применение «АндроГеля» позволяет нормализовать содержание тестостерона в течение нескольких часов после нанесения препарата, а также поддерживать стабильный его уровень на протяжении всего периода применения, избегая супрафизиологических пиков концентрации тестостерона в крови. Тестостерон в виде геля всасывается с поверхности кожи и поступает в кровоток, при этом постоянная концентрация в плазме наблюдается в течение 24 часов. Терапия при помощи геля неинвазивна, безболезненна, нанесение геля может производиться в домашних условиях. Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же, дозы и длительность терапии с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно полностью контролировать. Под наблюдением находилось 14 больных с признаками гипогонадизма. Практически все больные предъявляли жалобы на избыточный вес, низкую эффективность физических нагрузок, нарушение эректильной функции, повышенную утомляемость, раздражительность, нервозность. При |