Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
209
4. Пункционная биопсия почки,
УЗДМ сосудов почек, ЭХО-КГ, глазное дно,
ФГДС, железистый комплекс,
группа крови, Rh + фактор; рентгенография органов
грудной клетки, УЗИ брюшной полости.
Определить СКФ по формуле Кокрофта – Гоулта
140 – возраст × вес (кг)
0,81 × уровень креатинина в мкмоль/л × 0,85 (для ж).
5. Лечение.
Ограничение потребления хлорида натрия и воды с учѐтом диурезу.
Показана четырехкомпонентная схема (глюкортикостероиды, цитостатики,
антиагреганты, гепарин KS- преднизолон (1 г на кг/веса) + Циклофосфан по схеме «пульс-
терапия»,
далее классическая схема, СЗП в/в капельно + Альбумин. Антиагреганты
(Курантил). Гепарин по схеме либо НМГ (Фраксипарин, Клексан), статины, мочегонные
(Фуросемид, Диувер). Нефропротекция – ингибиторы АПФ либо БРА (при
непереносимости АПФ). Антигипертензивные (блокаторы кальциевых каналов, b-
блокаторы, диуретики, инг. АПФ, БРА). При дефиците железа: Венофер в/в либо
Сорбифер внутрь.
Симптоматическая терапия по показаниям (защита желудка).
Достарыңызбен бөлісу: