Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
94
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 130 [K000919]
1. Левосторонняя пневмония. Туберкулѐз лѐгких. Абсцесс лѐгкого.
2. Анамнестически установлено, что больной начал лечение по поводу
левосторонней пневмонии, но лечение было прервано, после чего через несколько дней
отметил ухудшение. В
данной ситуации возможно развитие осложнений (например,
абсцесса лѐгкого – имеется отхождение гнойной мокроты) или прогрессирование
основного заболевания. Кроме того, необходимо думать о социально значимых
заболеваниях, например, туберкулѐзе.
3. Необходимо выполнить стандартное лабораторное обследование (общий анализ
крови и мочи, биохимический анализ крови) и обследование, уточняющее процесс в
лѐгких (рентгенографию в
двух проекциях, бронхоскопию, УЗИ). Кроме того, показано
обследование, оценивающее состояние больного: ЭКГ, RW, ВИЧ, кровь на БК по
методике ВОЗ.
4. Пациенту показана антибактериальная и симпотоматическая терапия. Данные
анамнеза и результаты обследования не позволяют исключить в данном случае абсцесс
лѐгкого. При диагностике абсцесса лѐгкого показаны хирургические
методы лечения.
5. При диагностике абсцесса лѐгкого показаны хирургические методы лечения:
вскрытие и дренирование гнойника. Продолжить антибактериальную терапию.
Достарыңызбен бөлісу: