Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
201
2. ИБС: инфаркт миокарда задненижний, атипичный (астматический) вариант
начала, осложнѐнный отѐком лѐгких. Killip III. Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4.
3. На основании остро возникшей левожелудочковой сердечной недостаточности
(эквивалент ангинозного болевого синдрома в грудной клетке), признаков
субэпикардиального повреждения задненижней стенки миокарда левого желудочка по
ЭКГ, повышения концентрации маркера некроза миокарда - КФК-МВ.
4. Общий анализ крови, общий анализ мочи, определение электролитов (К, Na) в
крови, гликемии, креатинина (с расчетом СКФ), рентгенография органов грудной клетки,
эхокардиография, коронарография.
5. Наркотические анальгетики (Морфин в/в), оксигенотерапия, петлевые диуретики
(Лазикс в/в), при переносимости горизонтального положения – по экстренным показаниям
выполнить чрескожное коронарное вмешательство на инфаркт-связанной артерии, при
невозможности проведения ЧКВ – провести тромболитическую терапию (Стрептокиназа
или Альтеплаза или другим тромболитиком). Непрямые антикоагулянты, двойная
антиагрегантная терапия (Аспирин + Клопидогрел / Тикагрелор), ингибитор АПФ, статин
в высокой дозировке (Аторвастатин 80 мг/сут.).
Достарыңызбен бөлісу: 
