Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 277 [K003181]



Pdf көрінісі
бет205/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 277 [K003181] 
1. Внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония, осложненная 
плевритом. 
2. Общий анализ крови, общий анализ мочи; анализ мокроты, посев мокроты на 
микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам; биохимический анализ: 
общий белок, билирубин, аминотрансферазы, холестерин, ЛДГ, серомукоид, гаптоглобин; 
Рентгенологическое исследование легких в динамике, компьютерная томография. 
3. Антибиотики широкого спектра действия (комбинированная терапия 
цефалоспоринами III поколения в/в и легочные фторхинолоны), муколитики, НПВС. 
4. ТЭЛА, абсцедирующая пневмония, острый бронхит, межреберный нейромиозит 
5. Характерны жалобы на боли в грудной клетке особенно при глубоком дыхании, 
при перкуссии там же притупление, повышение температуры тела, общая слабость. 
Объективно: учащенное поверхностное дыхание, вынужденное положение тела. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 278 [K003182] 
1. Бронхиальная астма, смешанного генеза, тяжелое течение. Обострение. 
Астматический статус 1 ст. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
243 
2. Общий анализ крови; мочи; кала на яйца гельминтов; биохимический анализ 
крови: общий белок, белковые фракции, серомукоид, гаптоглобин, фибрин, С-реактивный 
протеин; иммунологический анализ крови: содержание В- и Т-лимфоцитов, 
иммуноглобулинов (Ig E), циркулирующих иммунных комплексов, комплемента, 
определение функциональной активности Т-лимфоцитов; анализ мокроты: клеточный 
состав, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, атипичные клетки, бациллы Коха; 
рентгеноскопия легких, по показаниям - рентгенография придаточных пазух носа; 
цифровая 
спирография, 
определение 
показателей 
кривой 
«объем-поток» 
(пневмотахометрия), пикфлуометрия; ЭКГ; во вне приступном периоде постановка проб с 
аллергенами, по показаниям – провокационных проб. 
3. Направить в отделение интенсивной терапии. Ингаляционные β
2
-агонисты 
короткого действия, обычно через небулайзер, по одной дозе каждые 20 минут в течение 
часа. Холинолитики ингаляционно. Внутривенные кортикостероиды. Оксигенотерапия. 
Ацетилцистеин. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Аминофиллин внутривенно 
медленно. Возможна искусственная вентиляция легких. 
4. Хронический обструктивный бронхит, карциноид, сердечная астма, ТЭЛА. 
5. Характерны типичные приступы удушья, состоящие из трех периодов: 
предвестников, разгара и обратного развития, сухие свистящие хрипы. Для 
астматического статуса характерен кашель с трудноотделяемой мокротой, вплоть до 
полного ее отсутствия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет