СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 73 [K000252]
1. Неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести.
2. Диагноз установлен на основании жалоб больного на жидкий стул с примесью
крови 5-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 37,5°С, слабость, головокружение,
наличие суставного синдрома, осмотра, лабораторных данных (анемия, лейкоцитоз,
ускорение СОЭ).
3. Болезнь Крона, псевдомембранозный колит, опухоль толстой кишки.
4. Фиброколоноскопия с биопсией (исключить рак кишки, псевдомембранозный
колит), ирригография.
5. Для назначения в данном случае лечения необходимо получить результаты
фиброколоноскопии. В случае выявления признаков язвенного колита необходимо
назначение системных глюкокортикоидов и препаратов 5 аминосалициловой кислоты.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 [K000254]
1. Синдром хронической сердечной недостаточности по большому и малому
кругам кровообращения.
2. Хроническая ревматическая болезнь сердца: ревматический порок сердца -
недостаточность митрального клапана. Фибрилляция предсердий, постоянная форма. ХСН
II Б стадия, ФК IV.
3. Пациенту рекомендовано: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ,
Эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки.
4. Ингибиторы АПФ, Дигоксин, бета-адреноблокаторы, диуретики.
5. Необходимо направить больную на консультацию к врачу-сердечно-
сосудистому хирургу для обсуждения хирургической коррекции порока.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K000256]
1. Синдром артериальной гипертензии на основании повышения артериального
давления до 170/110 мм рт. ст., признаков поражения органов-мишеней (гипертрофия
левого желудочка на основании расширения границ относительной сердечной тупости
влево).
2. Коарктация аорты.
3. Пациенту рекомендовано: общий анализ крови, СРБ, АСЛ-О, фибриноген, ЭКГ,
ЭХО-КГ, аортография, ультразвуковое исследование почек.
4. Коарктацию аорты следует дифференцировать с аортальным стенозом,
гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями.
Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
57
5. Лечение хирургическое, симптоматическая антигипертензивная терапия
(ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальциевых
каналов).
Достарыңызбен бөлісу: |
