Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
67
3. Пациенту рекомендовано: определение маркеров ВГА, ВГВ, ВГС в крови (анти-
HАV IgM, HBsAg, анти-HBсоr IgM, анти-HCV); ПЦР-диагностика (определение РНК
вируса ВГА); ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей и селезѐнки;
проведение исследования крови на холестерин, гаммаглютамилтранспептидазу (ГГТП),
фибриноген, общий белок и белковые фракции.
4. Вариант диеты с
механическим и химическим щажением, постельный режим,
обильное питьѐ.
С целью дезинтоксикации назначают 500 мл 5% раствора Глюкозы внутривенно
капельно, Пиридоксин 600 мг внутривенно капельно на 500 мл 0,9% раствора Натрия
хлорида в течение 5 дней, затем Пиридоксин по 0,5 2 раза в
день общим курсом до 21 дня.
С метаболической целью вводят 10 мл 2% раствора Рибоксина на 400 мл 5%
раствора Глюкозы.
Поливитаминные препараты - Аевит по 1 капсуле 3 раза в
день после еды,
Аскорутин 0,1 3 раза в день.
5. Неспецифическая профилактика ВГА включает санитарно-гигиенические
мероприятия, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и продуктами
питания.
Вакцинация против ВГA проводится по эпидемическим показаниям. Прививкам
подлежат:
- дети с трѐх лет, проживающие на территориях с высоким уровнем
заболеваемости ВГА;
- медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных
учреждений;
- работники сферы общественного питания;
- рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
- лица, выезжающие в
гиперэндемичные по ВГA регионы и страны, а также
контактные в очагах ВГА.
Вакцинация против ВГА показана также пациентам с
хроническими
заболеваниями печени, воинским коллективам в полевых условиях.
Лица, контактировавшие с больными ВГА, должны находиться под наблюдением в
течение 35 дней с
момента последнего контакта (термометрия, опрос, определение
размеров печени и селезѐнки, осмотр кожи и слизистых оболочек и т. д.). При наличии у
контактных лиц лихорадки, диспепсических явлений, потемнения мочи и т. д. проводят
лабораторные исследования с определением активности АлТ.
Достарыңызбен бөлісу: