Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- XII жұп, тіласты нерві
- 4.3.10. Мидың қабықшаларының хирургиялық және проекциялық анатомиясы Мидың қатты қабықшасы
| XI жүп, ңосымша нерв (п. accesorius). Қ о зға л т қ ы ш нерв. Е кі
бөліктен түрады . Бас ңорабы түбірлері (radices c ra n iale s) со п ақш а мидағы ядродан б асталы п, бас ңорабы н егізін ен , X ж ү п нервтен төмендеу ж ерден ш ы ғады . Ж ү л ы н түбірлері (radices spinales) ж ү- лы н н ы ң мойы н бөлігінен басталы п, с ы р т қ а ш ы ң ң ан соң бір б аған ға ш оғы рлан ады . Б аған ш үй дедегі fo ra m en occipitale m a g n u m арңы лы бас қорабы іш іне к ір ед і. Б ү л ж ерде radices cranidies-uen ң осы лы п , ңосы м ш а н ервтің бағаны н қ ү р ай д ы (tr u n c u s п. accessori). Қ осы м- ш а нерв бағаны м ой ы н ды ры ң тесігінен м ой ы н ға ш ы ғы п ек іге бөлі- неді: іш к і ж ән е сы ртңы . Н ерв заң ы м д ан са — ңисы ң м ойы н белгісі б айқалады . 224 4 бөлім. Бастың клиникалық анатомиясы XII жұп, тіласты нерві (n. hypoglossus). Қ о зға л т қ ы ш нерв. Яд- росы ромб тәр ізд і ш ұ ң қ ы р д ы ң төм енгі болігінде п р о е к ц и я л ан ы п , ж ұ л ы н н ы ң 2-ш і сегм ентіне дейін ж а л ғас а д ы . Н ерв бас қорабы - нан ж ү тң ы н ш ақ асты өзегі а р қ ы л ы (canalis hypoglossi) ж ү тң ы н - ш аң асты ндағы в ен ал ы қ өрім м ен (p le x u s venosus canalis hypoglos s i) бірге ш ы ғады . Н ерв ж а р аң а т та н ғ ан д а ау ы зд ан ш ы ғар ған тіл заң ы м д алған ж а ғы н а қ а р ай бүры лады . Ол н ервтей тін м ой ы н н ы ң алд ы ң ғы б үлш ы ң еттері сем иді, көм ей ң и сай ы п түрады . 4.3.10. Мидың қабықшаларының хирургиялық және проекциялық анатомиясы Мидың қатты қабықшасы (d u ra m ater). М идың ң атты ң абы ң ш асы бір-біріне ж аб ы сқ ан е к і ж ап ы р аң - ш адан қ ү р ал ған . Б ассү й ек ңуы сы іш ін төсей оты ры п , күм б езд ің сүйектерім ен бос бай лан ы сң ан , ал бас н егізі сү й ектер ім ен , әсіресе тігістердің бойы нда ты ғы з б ай л ан ы сы п , ң и ы н д ы ң п ен аж ы р аты - лады . С онды қтан қ а б ы қ ш а мен сү й ек ар асы н д ағы қ а н үю лар (эпи- дуральды гем атом алар) бас сү й егін ің күм безіне к ең тар ай д ы . Қа- б ы қш ан ы ң бас сү й егін ің н егізін е б екітіл у ай м ағы ө згер м ел і. М иды ң қ атты қабы ғы 3 а р тер и я бүтаңтары а р қ ы л ы қан м ен қ ам там асы з етіледі: a. m eningea a n terior et m edia ж ән е posterior; о м ы р тң а арте- ри ясы (a. vertebralis) ан ағү р л ы м ү л к ен ір егі; a. m en in g ea m e d ia -меи үш тасады . A. m eningea m edia бас қ у ы сы н а біз тәр ізд і тесік (fora m en spinosum) арңы лы к ір іп , сам ай сү й егін ің іш к і бетіне о рн аласы п , онда баты ң қы із қ ал д ы р ад ы . Т ам ы р л ар м и д ы ң ң атты қабы ң ш асы - ны ң сы ртңы ж а п ы р аң ш асы н д а о р н ал асқ ан . Қ ан ағуды то қ тату ү ш ін там ы рды ң асты н а инем ен ж іп ө тк ізу ге тура к елед і. D u ra m a ter-д щ көптеген веналары си н устарға қ ү й ы л ад ы . Қ аб ы қ ш а л ар әр тү р л і нервтер арңы лы нервтенеді. А л д ы ң ғы ш ү ң ң ы р д а — п. ethm oidalis, ортаңғы ш ү ң қ ы р д а — п. trig e m in u s, а р тқ ы ш ү ң ң ы р д а — п. vagus ж әне п. hypoglossus орн аласады . Күмбез ай м ағы н д а м и д ы ң қ атты ңабы қш асы ү ш т ік нерв бүтаңтары м ен ң ам там асы з етіледі. М иды ң қ атты ң абы ғы ө зін ің өсін ділері а р қ ы л ы бас қу ы сы н ке- лесідей бөледі: 1) ж о ғар ғы о р ақ ш а өсіндісі (processus falciform is superior) (fa lx cerebri) ж ің іш к е бөлігім ен ң о р азд ы ң а й д ар ш ы ғы н а (crista galli), ал к ең н егізім ен ш ү й д ен ің іш к і төм пегіне (e m in e n tia жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|