Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| or margo fa lcifo rm is) ш ек тел ген . Сан о зегін ің л ат ер ал д ы ңабы рғасы
сан венасы н ы ң қы н аб ы н ан ң ү р ы л ған . Сан о зегін ің а р тқ ы ңабы рға- сы — ж а л п а қ ф асц и я н ы ң тереңдегі ж а п ы р а ғы . О ны ң асты н д а т ар ақ тәрізді бүлш ы қет ж аты р (т. p e c tin a e ). Сан озегі үзы н д ы ғы 0 ,5 — 1 см, я ғн и ш ап байлам ы ж ән е ол ж ерге бекілген ж о ғар ғы м ү й ізге сәйкес келед і. О зектің сы ртңы тесігі — h ia tu s saphenus. Осы арада v. saphena m a g n a сан вен асы н а ң ү яд ы . H ia tu s saphe- n u s-тің орақ тәр ізд і ж и е к т е р і (ж а л п а ң ф ас ц и я н ы ң ң ал ы ң д аған ж ерлері) м үй із тәр ізд і и ілген: — томенгі м ү й ізі (cornu in feriu s) тар аң ты б ү л ш ы қ ет ш ан ды ры - мен (ж ал п аң ш ан д ы р ды ң терең ж а п ы р а қ ш а сы ) бірігеді. Үсті- нен v. saphena m a gna отіп v. fem o ra lis-кв ң ү яд ы ; — санны ц ж а л п а ң ф асц и я сы н ы ң о рақ тәр ізд і ж и е г і (m argo fa lc i fo rm is)— ф асц и я н ы ң ң ал ы ң ж ер і; — ж оғарғы м ү й ізі (cornu su p e riu s), ол ш ап б ай л ам ы н ы ц м ед и ал ды ж ағы н ан бекиді. H ia tu s sa p h en u s-тщ колем і мен п іш ін і әр тү р л і. Тері асты л ы ң са- ң ы лау ы н ы ң ү зы н д ы ғы 3 — 4 см, ені 2 — 2,5 см тең. 3.4.5. Сан ү ш бүры ш ы Ш ап б айлам ы асты н ан ш ы ң ң ан сан ар тер и я сы , венасы ж эн е нерві сан үш б үры ш ы н д а ж а тад ы (3.8 сурет). Клиникалық анатомия 127 Сан ү ш б ұ р ы ш ы н ы ң ш е к а р а л а р ы : ж о ғар ы д а — ш ап байлам ы м - ен; латералды ж а ғы н ан — тігін ш і б ү л ш ы ң еттің (т. sa rto riu s) іш к і ңы ры м ен; медиалды ж а ғы н ан —ү зы н әк ел у ш і б ү л ш ы ң еттің (т . a d d uctor longus) сы ртңы қ ы р ы м ен ш ек тел ген . Ү ш бүры ш ты ң б и ік тігі (lig. inguinale-ден т. sa rto riu s пен т. a d d u c to r lo n g u s-тщ ңиы лы с- қан ж еріне дейін) 15 см-дей болады . Сан үш бүры ш ы н да, ж а л п а ң ш ан д ы р д ы ң беткей ж ап ы р а ң ш а сы асты нда сан артери ясы мен сан венасы өтеді. — ү ш бүры ш ты ң н егізін де, сан венасы сан ар тер и ясы н ан м ед и алды ж атад ы . А р тер и яд ан 1 см сы р т қ а, ж а л п а ң ш ан д ы р ды ң терең ж а п ы р а қ ш а асты н да сан н ерві өтеді. — үш бүры ш төбесіне ң ар ай вена тереңге ы ғы сы п сан артери ясы - н ы ң арты на ш ы ғады . Сан нерві ш ап б ай лам ы н ан 3 — 4 см төменде көптеген бүш ы қет- тік ж әне тер іл ік тар м аң тар ға бөлінеді. Сан н ер в ін ің ең ір і бүтағы п. saphenus сан артери ясы м ен бірге ж ү р ед і. Сан ү ш б ү р ы ш ы н ы ң ортасы нда п. saphenus сан ар тер и ясы н ан л атер ал д ы , ал сан үш бү- р ы ш ы н ы ң төм енгі бөлігінде нерв а р тер и я н ы ң алд ы н ан өтеді. Сан нерві зақы м д ан са, тізе буы ны ж а зы л м а й д ы , сан н ы ң бүгілуі на- ш арлай ды , төртбасты бүлш ы ң ет сем іп, тізе реф л ексі ж о ғал ад ы . Санны ң алды ң ғы бетінде ж ән е си р аң ты ң ал д ы ң ғы — м едиалды бетінде сезім ж о ғал ад ы . Сан ар тер и ясы сы р т қ ы м ы қ ы н артери я- сы ны ң ж ал ғасы . Т ам ы р л ар ң уы сы н ан ш ы қ қ а н соң, ң асаға сүйек- тің ж оғарғы бүтағы нда, м ы қ ы н -қ ас а ға төм п еш ігінен м еди алды ж атады . Осы арада, оны саусақп ен сү й ек к е басы п, у а қ ы т ш а қ ан тоқтатуға болады . Сан ү ш б үры ш ы д еңгей ін де, сан ар тер и я сы н ы ң арты нан, санны ң тереңдегі ар тер и ясы (ди ам етрі 0 ,5 — 0 ,7 см) ш ы - ғады . С анны ң тереңдегі ар тер и ясы a. fem o ra lis-тен, ш ап б ай л ам ы нан 5 —6 см томен орн аласады . Б ір а қ , он ы ң ш ап б ай л ам ы , кейде — үш бүры ш тобесі деңгейінде басталуы к ездеседі. Сан а р тер и ясы н ан , тереңдегі ар тер и я ш ы қ қ а н ж ерден том ен, санды л ат ер ал д ы ж эн е м едиалды ай н ал ы п отетін а р тер и я л а р ш ы ғад ы (a. circu m flexa fem o жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|