Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Іштің алдыңғы-бүйір ңабырғасының
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 8.2. Іштің алдыңғы-бүйір ңабырғасының
рельефтік, нысаналың және проекциялың анатомиясы С үйек-бүлш ықет н ы сы н ал а р ы : іш ж о ғар ы д а — семсер тәр ізд і өсінді ңабы рға доғасы төменде — қ а са ға төм п еш ігі (tu b ercu lu m pubicum) ж әне м ы қ ы н сү й егін ің қ ы р ы м ен ш ектел ед і. А р ы қ адам- дар ішін тар тқан д а т ік б ү л ш ы қеттер мен он ы ң колд ен ең орналас- қан сіңірлері (in scrip tio n es te n d in e i) ан ы ң ко р ін ед і. Іш т ің ж о ғар ғы ңапталынан сы ртңы қ и ға ш б ү л ш ы қ еттер д ің т а л ш ы қ т ар ы н д а бай- қауға болады. А йм ақтары : ж о ғар ы д а X қ аб ы р ған ы ң төм енгі н ү к тел ер ін (d is tantia costarum ), төменде spina iliaca a n te rio r superior (d is ta n tia spi narum) екі горизонталды сы зы қ тар м ен қо сң ан д а, іш т ің алды ң ғы - бүйір қабы рғасы үш а й м а қ қ а бөлінеді: іш т ің ж о ғар ғы (e p ig a striu m ), ортаңғы (m eso g a striu m ) ж ән е төм енгі (h yp o g a striu m ). X ңабы рға- ның төменгі н үктесін ен т ік б ү л ш ы қ ет тің сы рты м ен tu b ercu lu m pubicum-re дейін ж ү р гізіл ге н е к і с ы зы қ п ен іш т ің ал д ы ң ғы қабы р- ғасы тоғыз ай м ақ ң а-ү ш ж ү п ж ән е ү ш т а қ а й м аң тар ға болінеді: Іштің ж оғарғы ай м ағы н а (ep ig a striu m ) оң ж ән е сол ж а ң ңабы р- ғаастылық ж ән е д ар а м е н ш ік ті қ ү р с аң ү с т іл ік (reg. epigastrica p ro pria) айм ақтар ж атад ы (8.1 а, б с у р е т ). Ортаңғы ай м ақ (m e so g a striu m ), к ін д ік ай м ағы (reg. um bilicalis) және іш тің оң ж ән е сол ж а қ латер ал д ы а й м ағы н ан (reg. abdo m in a lis lateralis d e x t ж ән е sin.) түрады . Іш тің төменгі ай м ағы (h yp o g a striu m ), қ а са ға үсті ай м ағы (reg. pubica), оң ж ән е сол ж а қ м ы қ ы н -ш ап а й м аң тар ы н а (reg. in g u in a lis dext ж әне sin .-ға) бөлінеді. А ғзаларды ң толуы п ат о л о ги я л ы қ ж а ғд ай ы іш ң аб ы р ғасы н ы ң бүлш ы қеттерінің тонусы ж ән е ад ам н ы ң ж а сы н а б ай лан ы сты ңүрсақ бейнесі мен ағзал ар д ы ң орн аласуы өзгеріп о ты р аты н ы н ес- керу ңаж ет. 482 8 бөлім. Құрсақ қабырғаларының клиникалық анатомиясы Н ау қасты ң ң ал п ы н тексергенде ж ән е х и р у р ги я л ы ң ену ж о л ы н таң даған да ағзал ар д ы ң қ ү р саң ты ң ал д ы ң ғы — бүйір ң абы рғасы н а п роекц и ясы н білу өте м аң ы зд ы . Іш тің ж о ғар ғы ай м ағы н а (эли гастри ум -ға) а ғзал а р п р о екц и я- сы: бауы р сол б өлігін ің ү л к ен үлесі ж ән е оң ж а ң т ы ң к іш к е н е бө- л ігі, өт қабы , асң азан денесі ж ән е ң ат п ар л ы бөлігі (к іш і ш ар б ы м ай , бауыр-12 елі іш ек б ай л ам асы н ы ң іш ін д егі қ ү р ы л ы с ы н а , 12 елі іш ек тің ж о ғар ғы ж ар ты сы , 12 елі іш ек -а ш іш ек и ін і ( flexu ra duo- d en o jeju n a lis), ү й қ ы безі, бауы р, бү й р ек, аорта, ң үрсаң бағаны м ен ( tr. соеііса) бірге ң үрсаң ө рім і, ө ң еш тің қ ү р саң іш і бөлім і орнала- сады. К ін д ік ай м ағы н а а сң азан н ы ң ү л к ен и ін і (әсіресе, то л ы қ кезін - де), 12 елі іш ек т ің өрлей тін бөлігі, тоң іш е к т ің көлд ен ең бөлігі, ү л кен ш арбы м ай, м ы ң ы н ж ән е аш іш е к , аорта, төм енгі қуы с вена, үй ңы безінің басы мен денесі п р о ек ц и я л ан ад ы . Іш тің оң ж а қ қап тал ы н д а: тоң іш е к т ің өрлей тін бөлігі, ж ің іш - ке іш ек тү зағы ж ән е оң ж а ң т ағы бүй рек н есепағарм ен о рн аласң ан . Іш тің сол ң ап тал ы н д а, төм ендейтін тоқ іш е к , аш іш ек түзағы - ны ң бөлігі, сол ж а ң т ағы б үй ірек несепағарм ен о рн аласң ан . Қ асаға үсті ай м аң та ж ің іш к е іш е к т ің тү за ғы , ңуы ң (толы қ ке- зінде), ж аты р ж атад ы . Оң ж а қ т а ғ ы м ы ң ы н -ш ап ай м ағы н д а — соқы ріш ек қ ү р т тәр ізд і өсіндім ен, м ы қ ы н іш е к т ің соңғы бөлігі, оң ж а қ несепағар; сол ж а қ т а — сигм а тәр ізд і іш е к , ж ің іш к е іш е к т ің түзағы ,сол ж а қ несепағар ж атад ы . жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|