Оқулық «гэотар-медиа»



Pdf көрінісі
бет25/315
Дата15.11.2023
өлшемі12,15 Mb.
#122940
түріОқулық
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   315
37 
Сурет 2-2.
Ересек жастағы баланы 
жалпы қарауға дайындау. 
Жалпы 
қарауды 
жүргезе 
отырып, ішкі ағзалардың даму 
ақауларының 
диагностикасында 
көмек 
ететін 
дисэмбриогенез 
стигмаларының болу не жоқтығын 
анықтау 
манызды. 
Кейбір 
стигмалар 
дені 
сау 
балаларда 
байқалады, ол жанұяның 


38
генетикалық ерекшелігі болуы мүмкін. 
Сондықтан 
зерттеуші 
баладағы 
стигмаларды тек басқа паталогиялық 
белгілермен 
қоса 
интерпретациялау 
кажет. Стигмалану деңгейі стигмалар 
сипатына 
және 
орналасуына 
байланыссыз қосындысы санын айтады. 
Күйзеліс деңгейі деп 5-6 стигманы 
санайды. 
Стигмалардың 
күйзеліс 
деңгейінен жоғары болуы ішкі ағзалар
аномалиясына күмән тудырады (жүрек, 
зәршығару жүйесі ақаулары) (2-2 кесте). 
а б в 
Сурет 2-5.
Әртүрлі дене бітімі типтеріндегі науқастардың жалпы түрі:
а – нормостеникалық ; б – астеникалық; в- гиперстеникалық
Сурет 2-4.
Менингинт кезінде 
бүйірінде басын артқа 
шалқайтып және бүгілген 
аяқтарымен баланың қалпы


39 
Кесте 2- 2.
Ең жиі дисэмбриогенез стигмалары 
Дене бөлігі 
Дисэмбриогенез стигмалары 
Бас 
Бас 
сүйегі: 
микроцефалды, 
гидроцефалды, 
брахицефалды, долихоцефалды, ассиметриялы пішінді
маңдай 
төмендігі, 
қабақ 
үсті 
доғасының 
тым 
айқындылығы, шүйде сүйегінің төніп тұруы 
Бет: қиғашталған маңдай мен мұрын тік сызығы; мұрын 
қисықтығы; мұрын негізі кең; «құс беті» (төменгі жақ пен 
мұрын шеміршегінің гипоплазиясы мен дисцефалиясы); 
прогнатия (жоғарғы жақтың тым тез дамуынан алға 
шығып тұруы); микрогнатия (кері жағдай); прогения 
(төменгі жақтың тым тез дамуы); микрогения (кері 
жағдай); қосақталған иек 
Көз: монғолоидты немесе антимонғолоидты көз қиығы; 
гипертелоризм 
(көз 
қуысының 
ішкі 
шеткі 
қыр 
аралығының алшақтығы); эпикант (көз саңылауының 
ішкі бұрышын жауып тұратын жарты айшық тері 
қатпары); көз саңылауырының ассиметриясы; көзжас 
етінің болмауы; дистихназ (кірпіктің екі қатар өсуі); 
колобома (нұрлы қабықтың бір бөлігінің болмауы); 
нұрлы қабықтың гетерохромиясы; қарашық пішінінің 
дұрыс болмауы; энофтальм; микрофтальмия; туа біткен 
катаракта; қабақ колобомасы (сурет 2-6)
Құлақ: үлкен қалқиған; кішкентай деформацияланған; әр 
көлімді; әр деңгейде орналасқан құлақтар; төмен 
орналасқан құлақтар; құлақ қалқаншасының иірілімінің 
және қарсы иірілімінің даму аномалиясы (2-7 сурет); 
құлақ сырғалығының жабысып өсуі; қосымша құлақ 
бүртігі 
Ауыз: микростомия; макростомия; биік тар (готикалық) 
таңдай; тілдің жүгеншігінің қысқалығы; қатпарлы тіл; екі 
жарылғаң тіл; макроглоссия 
Тістер: тістердің болмауы; тістердің артық болуы; 
тістердің дұрыс орналаспауы 
Мойын 
Қысқа мойын, ұзын мойын; қанат тәріздес қатпар; тері 
мойын қатпарының артықтығы 
Дене 
Дене: ұзын, қысқа; кеуде тар; «тауық кеудесі»; «етікші 
кеудесі»; емшек ұшының гипертелоризмі; «қосақталған
емшек ұшы»; семсер тәрізді өсіндінің дамымауы; іштің 
тік бұлшық етінің ажырауы; кіндіктің төмен орналасуы; 
кіндік жарығы. 
Жыныс ағзалары: крипторхизм; фимоз; ұманың екіге 


жырылыу; жыныстық мүшенің жетелмеуі; жыныстық 
еріннің жетелмеуі; клитордың үлғаюы 
Тері: пигменті жойылған не гиперпигментті аймақтар
түктелген үлкен көлемді меңдер; шектелген артық 
түктілік; гемангиома; жыланкөзді жолдар 
Сирақтар 
Қол ұшы: жалпақ алақан; қысқа алақан; алақанның 
көлденең жылғалары (2-8 сурет); полидактилия (артық 
саусақтар); брахидактилия (саусақтар қысқалығы, 2-8 
сурет); 
арахнодактилия 
(өзгеше 
ұзын, 
жіңішке 
саусақтар); 
синдактилия 
(толық 
не 
жартылай 
саусақтардың бірігуі, 2-9 сурет); клинодактилия 
(латеральды 
не 
медиальды 
саусақтар 
қисаюы); 
камптодактилия (саусақтардың бүгу контрактурасы); 
қысқа бүгілген шынашақ (2-10 сурет) 
Аяқ басы: брахидактилия: арахнодактилия; синдактилия; 
сандал тәріздес саңылау (2-11 сурет); саусақтың бірінің 
үстіне шығуы 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   315




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет