Оқулық «гэотар-медиа»

33 
Кесте 1-13. 
Екпе жасауға медициналық қарсы көрсеткіштер
 
Екпе 
Қарсы көрсеткіштер 
Барлық екпелер 
Өте 
күшті 
не 
алдыңғы 
екпенің 
асқынулары 
Барлық тірі екпелер 
Иммунжетіспеушілік жағдай (біріншілік) 
Иммуносупрессия, 
залалды 
ісіктер, 
жүктілік 
Кальметта – Герен бацилласы 
Туғанда бала дене массасының 2000г-нан 
төмендігі
Келлоидты тыртық 
Көкжөтел-күл-сіреспе
анатоксині 
Жүйке жүйесінің прогрессивті ауруы 
Анамнезінде афебрильды тырысулар 
Қызылшаға, 
паротитке, 
қызамыққа қарсы тірі моно-, 
ди- және тривакцина 
Аминогликозидке 
аллергиялық 
реакцияның ауыр түрі 
Шетелдік қызылшалық және паротиттік 
(тауық 
эмбрионынан 
дайындалған) 
вакцинаға 
- 
тауық 
жұмыртқасының 
ақуызына анафилактикалық реакция 
В гепатитіне қарсы екпе 
Наубайшы 
ашытқысына 
аллергиялық 
реакция 
Гриппке қарсы екпе 
Жұмыртқа 
нәруызына, 
аминогликозидтерге, 
аллергиялық 
реакция, 
алдында 
егілген 
кезкелген 
грипптік вакциналарға қарсы өте күшті 
реакция 
*Екпе жасауға уақытша қарсы көрсеткіштер - жедел инфекциялық және соматикалық аурулар, 
созылмалы аурулардың қозуы. Мұндай жағдайда жоспарлы екпе 2-4 аптаға шегеріледі. 
Кесте 1-14. 
Профилактикалық екпе жасауға жалған қарсы көрсеткіштер 
Аурулар және жағдайы 
Қолайсыз анамнез 
Перинатальді энцефалопатия 
Тұрақты неврологиялық патология 
Алиментарлы генезді анемия 
Айырша без көлеңкесінің ұлғаюы 
Атопия, экзема, бронхиальді астма 
Туабіткен даму ақаулары 
Дисбактериоз 
Қайталамалы не созылмалы аурулар 
кезіндегі қолдаушы терапия
Глюкокортикоидтарды қолдану 
Шала туу 
Сепсис 
Гиалин мембраналардың ауруы 
Нәрестелердегі гемолитикалық 
ауруы 
Жанұяда екпеден кейін асқынудың 
болуы 
Туыстарында аллергия
Туыстарында эпилепсия 
Жанұясында кенеттен өлу жағдайы 
 
 

Тарау 2 
Баланы жалпы қарау 
Баланы жалпы қараудың үлкен диагностикалық маңызы бар: дәрігер тек 
науқас баланың денсаулығы туралы жалпы мәлімет алып қана қоймай, 
сонымен қатар кей жағдайларда «бір қарағаннан» диагноз қоя алады. 
Объективті қарауды ана және баламен сұхбаттасып отырғанда бастап, 
оның мінез-құлқын, айналадағы жағдайға және сөйлеуге реакциясын 
бақылайды. Қараудың барлық мүмкіндіктерін қолдану үшін баланы өзіне 
бейімдеу және арнайы ережелерді сақтау керек. 
Жалпы қарағанда ең айқын симптомдарды анықталады, баланың 
физикалық дамуы бағаланады, кейін ағзалар мен мүшелер жалпы 
қабылданған үлгі бойынша зерттеледі. 
ВИДЕОФРАГМЕНТ «Нәрістені қарау» 
Объективті 
мәліметтер 
негізінде, 
пациенттің 
жалпы 
жағдайы 
бағалағанады, ол қанағаттанарлық, орта ауырлықта және ауыр болуы мүмкін. 
Әдетте, негізгі екі сипат белгілері қолданылады: токсикоз синдромының 
айқындық дәріжесі және қандай да бір ағзалар жүйесінің функциональдық 
бұзылысының айқындық дәрежесі. 


жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: