142
Қол басы және саусақтарды фалангаралық буыны
Саусақтарды қарау белгілі бір сипаттағы
деформацияны анықтауға
мүмкіндік береді (кесте 6-1).
Кесте 6-1
. Кейбір аурулардағы деформациялар варианты
«Ұршық
тәріздес»
проксимальді
фалангаралық
буындар зақымдануында
Сурет 6-9
. «Ұршық тәріздес» қол
саусақтарының деформациясы
Ювенильді
ревматоидті
артрит
–
тұрақты
өзгерістер,
ЖҚЖ
«Шұжықша тәріздес»
саусақтар гиперемиясы және
ісінуімен өтетін фалангаралық
буындардың осьтік
зақымдалуында.
Сурет 6-10
. «Шұжықша тәріздес»
табан бақайларының деформациясы
Реактивті
артрит,
Рейтер ауруы,
псориатикалы
қ артрит
Склеродактилия - аяқ
фалангалардың жіңішкеруі
склеродермияға тән.
Сурет 6-11
. Склеродактилия
Жүйелік
склеродермия
Арахнодактилия – жіңішке
ұзындау білезік, әдеттегіден
өте ұзын және жіңішке
саусақтармен.
Сурет 6-12
. Арахнодактилия
Марфан
синдромы
Сурет 6-13
. Фалангаралық
буындардың функциясын зерттеу
а
б
Сурет
6-14
.
Біруақытта
фалангаралық
және
алақан
сүйектер-бунақтар
буындардың
қозғалыс
көлемін
анықтау
–
жұдырық жұму: а – қалыпты, б –
бүгу шектелу кезінде
143
Функциясын
зерттеу:
Фалангаралық
буындардың
қозғалыстағы көлемі саусақтардың
пасстивті
бүгіп
не
біруақытта
саусақтарды
алақанға
белсенді
келтіру
арқылы анықтайды
(
сурет 6-
13
).
Біруақытта фалангаралық және
алақан
сүйектер-бунақтар
буындардың
қозғалыс
көлемін
анықтау
үшін
саусақтарды
жұдырыққа жинауды сұрайды (сурет
6-14).
Кәрі жілік-білезік буыны
Қарау кезінде
ескек аяқ тәріздес
деформациясын,
буын
девиациясын
табуға
мүмкіндік
береді.
Буындардың
функңионалдық
мүмкіндігі
екі алақанын бір- бірінен
қаратып ұстап,
білек бойымен тік
бұрыштап бүгу; екі білезіктің сыртқы
бетін
бір-біріне
қаратып,
білек
бойымен тік бұрыштап бүгу арқылы
тексеріледі (сурет 6-15).
Шынтақ буыны
Қарау
арқылы бүккіш сіресімді
анықтауға мүмкіндік береді.
Буынның
функциональді
мүмкіндігі
екі қолын созу (алақаны
жоғары қаратып)
және иыққа қолын
тигізіп бүгу (сурет 6-16).
Иық буыны
Қарау
арқылы
ісінуін
,
фасцииттің
болуын
анықтауға
мүмкіндік береді.
Функционалдық
мүмкіндігі
қолды алдына бүгу және жан жағына созу, сыртқы және ішкі ротация істеу
арқылы (шар тәріздес буын), қарсы жақтағы жауырынды және құлақты
жанасу арқылы анықталады (сурет 6-17).
а
б
в
Сурет 6-16.
Шынтақ буындар
функциясын зерртеу
Сурет 6-15.
Кәрі жілік-білезік
буынының фунционалды
мүмкіндігін: а, б – қалыптыда, в –
бүгудің шектелуі кезінде
144
Шықшыт буыны
Буынның
функциональді
мүмкіндігін
зерттеу
үшін
науқасты аузын барынша кеңінен
ашуын сұрау,
төменгі жақты алға
қарай шығарып, сонымен жан-
жаққа қозғалыс жасау.
Жамбас-сан буыны
Қозғалыстың
көлемін
бағалайды:
- бүккенде – тізеде бүгілген аяқты төске әкелу;
- алшақтатқанда – тік аяқтарды ажырату (қалыптыда алшақтату
амплитудасы 40-45˚).
Ротацияның
көлемін бағалағанда, арқамен жатқан науқасты тізе және
жамбас буындағы бүгілген аяқты сыртқа және ішке бұруын сұрау (сурет 6-
18).
а
б
Сурет 6-18.
Жамбас-сан буынының
функциясын зерттеу: а- алшақтату
(бұрыш қалыптыда 45˚құрайды); б - ротация (тізеде
және жамбас
буынындағы бүгілген аяқты 35˚-қа ішке (ішкі ротация) және сыртқа
(сыртқы ротация) бұру.
145
а
б
Сурет 6-17.
Иық буыны айналуының қалыпты көлемі.Білезік көмегімен
жанасқанда: а - қарама-қарсы жауырынға; б- қарама-қарсы құлаққа
Ішкі ротация
Сыртқы
ротация
