Оқулық «гэотар-медиа»

204 
Өкпе шеттері қозғалысының шектелуі 
Өкпе шеттері қозғалысының шектелуі төменгі жағдайларда болады. 

Өкпе тіні серпімділігінің жоғалуы (бронхиалды демікпе кезіндегі 
эмфизема). 

Өкпе тінінің бүрісуі. 

Өкпе тінінің қабынуы немесе ісінуі. 

Плевра қабаттарының жабысуы. 
Өкпе шеттерінің қозғалысының толық жойылуы 
Келесі жағдайларда кездеседі. 

Плевра кеңістігінің сұйыққа (плеврит, гидроторакс) немесе газға 
толуы (пневмоторакс). 

Плевра қабаттарының толық жабысып қалуы. 

Диафрагма параличі. 
Патологиялық тыныс типтері 
Тыныс ағзалары ауруларының көбісінде пайда болады. 

Бронхиалды тыныс дөрекі реңпен, тыныс шығуы тыныс алудан 
басым және тыныс шуылында “х” дыбысы естілуімен сипаталады. 
–
Өкпе қысылған кезде жауырын арасында тыныс шығуы күрт 
күшейеді, мысалы медиастенитте бронхопульмональды лимфа 
түйіндерінінің көптеп топталуымен. 
–
Өкпенің басқа тұстарында бронхиалды тыныс өкпе тінінің 
қабыну инфильтрациясы болуын көрсетеді (бронхопневмония, 
инфильтративті туберкулез үрдісі және т.б.); ол қысылған өкпе 
тұсындағы плевралық экссудат үстінен жиі естіледі. 

Бронхиалды тыныс тегіс қабырғалы ауалы кеңістік тұсында айқын 
үрмелі болып естіледі (каверна, тесілген абсцесс, пневмоторакс), бұл 
жағдайда амфоралық тыныс деп аталады. 

Тыныстың әлсіреуі келесі себептер салдарынан туындайды. 
- Альвеолаға ауаның аз енуімен жалпы тыныс актісінің әлсізденуі 
(көмейдің, трахеяның тым тарылуы, тыныс бұлшық етінің парезі 
және т. б.). 
- Белгілі бір бөлікке немесе обтурация себебінен ателектазға 
ұшыраған бөлікке (мысалы, бөгде затпен), бронхтар қысылуынан 
(ісік және т.б.), айтарлықтай бронхоспазмнан; бронхта ісінуден 
немесе 
кілегей 
жиналудан 
бронх 
обструкция 
синдромы 
дамығанынан ауа түсуінің қиындауы
. 

205 
- 
Плеврада 
сұйықтықтың 
(экссудативті 
плеврит), 
ауаның 
(пневмоторакс) жиналуынан өкпе бөлігінің ығысуы; бұл кезде өкпе 
орналасуы тереңірек, тыныс алу кезінде альвеолалар ашылмайды. 
- Өкпе тінінің серпімділігінің жоғалуы, альвеола іргесінің 
ригидтілігі (эмфизема); 
- Плевраның айтарлықтай қалыңдауы (экссудат сорылуы кезінде) 
немесе семіздік. 
- Өкпенің қабыну үрдісінің бастапқы немесе соңғы кезіңінде тек тін 
серпімділігінің өзгеруі (инфильтрация және тығыздалу болмауы) 
кезінде. 
•Тыныстың қатайып естілуі төменгі жағдайларда анықталады. 
- Ұсақ және өте ұсақ бронхтардың тарылуы (қатқылдану тыныс
шығуының 
себебінен), 
олардың 
қабынуы 
немесе 
спазмы 
(бронхалды астма ұстамасы, бронхиолит). 
- Қызбамен жүретін аурулар. 
- Өкпенің бір жақты патологиялық үрдісінде екінші бөлігінде 
тыныстың компенсаторлы қатаюы естіледі. 

Қатқыл тыныс әдетте ұсақ бронхтар зақымдалуын білдереді, 
бронхиттерде немесе ошақты пневмонияда пайда болады. Осы 
ауруларда қабыну экссудаты бронх кеңістіктерін тарылтады, 
тыныстың осы типінің дамуына жағдай жасайды. 

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: