Оқулық «гэотар-медиа»
Магистральды тамырлардың пальпациясы
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Магистральды тамырлардың пальпациясы Пальпация көмегімен жүрек негізі аймағында мүмкіндігінше пульсациясы және систолалық дірілі, аортаның жоғарғы бөлігіні үстінде төстің он жағынан екінші қабырға аралығынан, аорта доғасы үстіндегі мойындырық тілігінен (сурет 8-7б) және өкпе артериясының бағаны тұсынан екінші қабырға аралық бойында төстің сол жағынан анықталады. 223 Сурет 8-7. Пульсацияны анықтау әдістемесі: а – эпигастральды аймақта; б – мойындырық тілікте. Шеткері артериялардың пальпациясы Шеткері артерияларды пальпациясында пульс бағаланады. Артериялдық пульс – жүрек қарыншаларының систоласымен синхронды, шеткері қан тамырларының іргесінің мерзімді соққыламалы тербелістері. Пульсті екі қол мен аяқта тексеріледі және салыстырылады (сурет 8-8). Көрсеткіштері біркелкі болғанда, пульс синхронды деп есептеледі. Шеткері қан тамырларындағы пульсацияның әлсіреуі қан ағысының бұзылысын куәләндіреді. 2 жастан асқан балаларда пульстың негізгі сипаттамалары кәрі жілік артериясынан анықталады. Пульстің ЖЖЖ, ырғағы, кернеуі, толығуы, биіктігі және формасы бағаланады (сурет 8–5). Ерте жастағы балалардың бір тынысына орта есеппен 3-3,5 жүрек жиырылуы тән, ал ересектерде – 4. Жүрек аймағы перкуссиясы Жүрек перкуссиясында анықталады: - оның көлемі; - конфигурациясы; - орналасуы; - тамырлар будасының ені. 4 жастан асқан балаларға жүрек перкуссиясын үлкендердікіндей жүргізіледі (сурет 8-9), ал ерте жастағы балаларға тікелей перкуссия тек бір саусақпен, ал тікелей емес перкуссияда саусақ-плессиметр тек шеткі фаланга арқылы жасалынады. Перкусия бәсең жүргізіледі. Жүректің топографиялық шекарасының аймағы салыстырмалы жүрек тұйықтығы деп аталады, себебі өкпемен жабылған жүректің |