Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет106/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств - 5).
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную
терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и
противопоказания к применению методов лечения
Обезболивание в лечении эпилепсии не применяется.
Показания и противопоказания к различным методам лечения – см.
соответствующие разделы.
3.1. Медикаментозное лечение
 
 
Медикаментозное лечение противоэпилептическими препаратами (ПЭП) является
основным методом терапии эпилепсии. В большинстве случаев лечение должно
начинаться сразу после установления диагноза «Эпилепсия» за исключением некоторых
возрастзависимых синдромов детского возраста с редкими приступами. Цель лечения –
достижение стойкой ремиссии заболевания без каких-либо значимых побочных эффектов
(нервно-психических, соматических и др.); обеспечение профессиональной и социальной
адаптации пациентов; сохранение оптимального качества жизни. В настоящее время в
России зарегистрировано 23 ПЭП с разными механизмами действия, имеющие различный
профиль эффективности и безопасности/переносимости.
Основные принципы терапии эпилепсии (выбор ПЭП в зависимости от типа
приступов и формы эпилепсии/эпилептического синдрома, стартовая монотерапия,
альтернативная монотерапия, рациональная политерапия, принципы комбинирования
ПЭП и др.) являются общими для детей и взрослых, поэтому в основном рассматриваются
в разделе «Медикаментозной терапии эпилепсии у взрослых». В разделе
«Медикаментозная терапия эпилепсии у детей» рассматриваются возрастные аспекты
противоэпилептической терапии и лечение специфических детских эпилептических
синдромов.
130


3.1.1. Общая часть. Взрослые
 
 
Введение. При назначении ПЭП необходим персонализированный подход с учетом
индивидуальных особенностей каждого пациента [6]. Выбор ПЭП зависит от формы
эпилепсии/эпилептического синдрома, типа приступов, стадии и течения заболевания,
пола, возраста, коморбидных состояний и других факторов.
Для правильного выбора ПЭП каждый врач в первую очередь должен установить
является ли эпилепсия фокальной (с фокальными приступами с/без нарушения сознания,
билатеральными тонико-клоническими с фокальным дебютом), генерализованной (с
генерализованными приступами) или неуточненной (с недифференцированными
приступами).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет