Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет130/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств – 2).

Рекомендуется
 определение возможности нейрохирургического
вмешательства (радикального или паллиативного) детям с любой фармакорезистентной
формой эпилепсии при неэффективности обычно применяемых противоэпилептических
препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии [351].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: Решить вопрос о том, является ли пациент кандидатом для
радикального нейрохирургического вмешательства, у ребенка нужно как можно раньше -
как только определяется, что эпилепсия не чувствительна к противоэпилептическим
препаратам. Такая «спешка» объясняется тем, что частые приступы могут
необратимо влиять на когнитивные функции ребенка, а также тем фактом, что
радикальное хирургическое вмешательство может полностью вылечить пациента и
избавить его от необходимости длительного приема противосудорожной терапии.
Страх перед нейрохирургическим вмешательством в данном случае не обоснован, так
как в каждом индивидуальном случае при совместном консилиуме с нейрохирургами
будут определены конкретные риски вмешательства и его целесообразность. 
3.1.3 Медикаментозная терапия эпилепсии во время беременности и грудного
 
 
вскармливания
Ведение и лечение женщин с эпилепсией во время беременности представляет
серьезную междисциплинарную проблему. Это обусловлено с одной стороны, риском для
матери и ребенка в связи с неконтролируемыми эпилептическими приступами, а с другой
– потенциально неблагоприятным влиянием ПЭП на развитие плода: повышенным риском
врожденных мальформаций и нарушением когнитивного развития. В связи с этим особую
важность приобретают вопросы планирования беременности у женщин с эпилепсией.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет