Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей



Pdf көрінісі
бет131/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Рекомендуется планирование беременности у женщин с эпилепсией на
фоне стойкой медикаментозной ремиссии [352, 472].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Контроль приступов во время беременности – стратегически
важная задача. У 2/3 женщин с эпилепсией частота приступов во время беременности
155


не меняется. Однако, пациентка, имеющая судорожный приступ за 1 месяц до
наступления беременности, имеет 15-кратный риск повторения приступов в течение
беременности [353]. Без приступов беременность протекает у 80% пациенток, которые
на протяжении одного года до наступления беременности находились в ремиссии [354].
Период родов сопровождается приступами в 1 – 2% случаев беременностей при
эпилепсии [355]. Наиболее опасны во время беременности тонико-клонические приступы,
как с фокальным началом, так и с генерализованным началом. Они представляют
непосредственную угрозу для здоровья и жизни матери и будущего ребенка. Судорожные
приступы ассоциированы с гипоксией/ацидозом, асфиксией, риском антенатальной
гибели плода, возможными когнитивными нарушениями [356]. Материнская смертность
во время беременности и родов у женщин с эпилепсией может быть в 10 раз выше, чем в
популяции, что обусловлено SUDEP (внезапной необъяснимой смертью больных
эпилепсией) и неконтролируемыми судорожными приступами. Другие типы приступов
менее вредны, но могут быть связаны с травмой, задержкой внутриутробного роста и
преждевременными родами [357]. Таким образом, главный тезис в пользу применения
ПЭП во время беременности – контроль судорожных приступов.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет