Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ



Pdf көрінісі
бет137/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ

Рекомендуется применение диазепама** для купирования ЭССП у
взрослых [6, 369].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Диазепам** вводится взрослым по 2 мл на изотоническом
растворе натрия хлорида** 10 мл в/в медленно (не быстрее, чем за 5 мин). При более
быстром введении возможна остановка дыхания, снижение АД и седация. Исходная доза
0,15 - 0,2 мг/кг, максимально 10 мг. При неэффективности первого введения возможно
160


однократное повторное введение через 10 мин. При наличии #диазепама в виде
ректального раствора возможно его применение per rectum в дозе 0,2-0,5 мг/кг.
Рекомендуется применение #мидазолама** для купирования ЭССП у взрослых [6,
369].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Препарат вводится в/м однократно в дозе 10 мг при массе тела
более 40 кг и 5 мг при массе 13 - 40 кг. Мидазолам** для в/м применения показал лучшие
результаты в сравнении с лоразепамом для в/в применения для купирования ЭССП на
догоспитальном этапе [480]. При наличии #мидазолама в виде защечного раствора он
может быть применен также в однократной дозе 10 мг.

Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного
введения с целью купирования ЭС у взрослых [6, 369]. 
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств — 5).
Комментарии:
.
Для быстрого достижения концентрации производится
внутривенное введение вальпроевой кислоты** в дозе 15 мг/кг за 5 мин с последующей
инфузией со скоростью 1 мг/кг/ч. В качестве инфузионного раствора используется
изотонический раствор натрия хлорида**. Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг
у взрослых и пожилых пациентов, максимальные – 40 мг/кг. Наивысшая суточная доза
составляет 3000 мг для взрослых. Противопоказаниями к применению препарата
являются: тяжелые поражения печени, митохондриальные заболевания, печеночная
порфирия. При введении препарата необходимо помнить о риске токсического поражения
печени и поджелудочной железы. Также он может вызвать тромбоцитопению. Следует
с осторожностью применять при внутричерепных кровоизлияниях [369].

Рекомендуется применение #леветирацетама** для внутривенного
введения в ситуации невозможности применения пероральных форм препарата, что
наблюдается при ЭССП у взрослых [6, 369]. Леветирацетам** применяется в терапии
фокальных приступов с/без перехода в билатеральные тонико-клонические, при
миоклонических приступах, при генерализованных тонико-клонических.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет