Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей



Pdf көрінісі
бет135/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Не рекомендуется вальпроевая кислота** женщинам репродуктивного
возраста, планирующим беременность, для лечения эпилепсии [365].
158


Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: в 2019 г. Российской Противоэпилептической Лигой принят
документ об ограничении использования вальпроевой кислоты** у девочек и женщин
репродуктивного возраста [289]. В нем говорится о том, что препараты, содержащие
вальпроевую кислоту**, больше не должны использоваться женщинами или девочками с
детородным потенциалом за исключением случаев, когда другие методы неэффективны
или противопоказаны. Предложена программа предупреждения беременности, которая
предусматривает проведение индивидуальной оценки обстоятельств назначения
препаратов вальпроевой кислоты** в каждом конкретном случае. Программа требует,
чтобы пациентки подписали ознакомительную форму подтверждения риска
(информированное согласие).

Рекомендуется фолиевая кислота** женщинам репродуктивного возраста,
планирующим беременность, для профилактики пороков развития плода [352].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Мнения исследователей относительно профилактического
назначения фолиевой кислоты** во время беременности женщинам с эпилепсией,
принимающих ПЭП, противоречивы. Проспективные исследования не подтвердили
снижения риска мальформаций на фоне превентивного применения фолиевой кислоты**
[366, 367]. Отдельные исследования отмечают позитивную роль профилактического
приема фолиевой кислоты** на когнитивную сферу ребенка [368].
Для профилактики тератогенных эффектов, связанных с дефицитом фолиевой
кислоты**, на этапе планирования беременности и до окончания первого триместра
беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты** в суточной дозе 5 мг/сут [363].

Рекомендуется грудное вскармливание женщинам с эпилепсией,
принимающим ПЭП, если позволяет состояние новорожденного [352].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет