1
+<к 5 - Т)
II
К К З - Т )
III
Ч К 5 - Т )
ІІІІ ІІІІ ІІІІ IIII ІІІІ ІІІІ ІІІІ 1
Рис. 9.8. ЭКГ ири остром перикардите. Отмеч ае тся зн ач ите льн ое снижение
в о л ь т аж а зубцов Э К Г и конк ордангное смсшснис ссгм снга /? 5
— Т
выіпс изо-
линии в от веденнях I, II, III, аҮЬ , аҮҒ, Ү
4
Ү^.
н и с
а м п л и т у д ы или ф о р м и р о в а н и е д в у х ф а з н о г о
или д а ж е о т р и ц а т е л ь н о г о з у б ц а
Т.
О т р и ц а т с л ь н ы й
з у б е ц
Т
при осгры х м и о к а р д и т а х м о ж е т с т ат ь си м м стричн ы м
и з а о с т р ен н ы м , н а п о м и н а я т а к о в о й при острой к о р о н а р н о й
нед остат очн ости , в
ч аст н о ст и при м ел к о о ч аго в о м и н ф а р к т е
м и о к а р д а . Л о к а л и з а ц и я этих изменений з а в и с и т от л о к а л и з а -
ции и о б ш и р н о сти в о с п а л и т е л ь н о г о п р о ц есса в сердечной мыш-
це. Л у ч ш е всего эти э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и е и зм ен ен и я
в ы я в л я ю т с я в
грудных от вед еи и ях.
И з м е н е н и я ж е л у д о ч к о в о г о к о м п л ек са
об ы чно в ы р а ж е -
ны в
м еньш ей степени: н а б л ю д а е т с я н е б о л ь ш а я з а з у б р е н-
н о с т ь и р а с щ е и л е н и е з у б ц о в /? и 5 , а при зн ач и -
т ельн ом д и ф ф у з н о м п о р а ж е н и и м и о к а р д а в о з м о ж н о т а к ж е
с и и ж е н и е в о л ь т а ж а Э К Г .
Н е р е д к о ири м и о к а р д и т а х р а з л и ч п о й эти о л о ги и наб лю -
д а ю т с я н а р у ш е н и я р и т м а и п р о в о д и м о с т и : с и н у с о в а я
т а х и к а р д и я или с и н у с о в а я б р а д и к а р д и я , с у п р а в е н т р и к у л я р н а я
и ж е л у д о ч к о в а я э к с т р а с и с т о л и я , п а р о к с и з м а л ь н а я т а х и к а р д и я ,
в н у т р и ж е л у д о ч к о в ы с б л о к а д ы , о собен но б л о к а д а л ев о й н о ж ки
пучка Гиса, р е ж е — т р е п е т а н и е и м е р ц а н и е ( ф и б р и л л я ц и я )
н редсердий и д р у г и е н а р у ш е н и я . ІІри р с в м а т и ч с с к о м м и о к а р д и -
те ч ас т о в с т р е ч а ю т с я а т р и о в е н т р и к у л я р н ы е б л о -
к а д ы I — II с т е п е н и. П о л н а я п о п е р еч н а я б л о к а д а наблю -
д а е г с я г о р а з д о реж е.
Запомните!
Наибол ее
характерны ми
электр окардиограф ически ми
пр и зн акам и миокардитов являю тс я:
1) изменения конечной части жел удо чков ого комплекса: снижение
сегмеита /?5 —
Т
и формирование сгл а ж е н н о го или отрицатсльного симмст-
ричного или песимметричного зу б ца
Т
в
нескольких эл ек тр о к ар д и о гр аф и
ческих отведениях;
2
) появление р а зн ообразн ых на рушений ритма и ироводимости.