В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
Мурашко В.Электрокардиография
| — і
'2 - 1 V - V - і Рис. 9.9. Э К Г при остром инфекционно-аллергическом миокардите. Н а рис. 9.9 и з о б р а ж е и а Э К Г б о л ьн о го с остры м ин ф ек ц и он - н о -ал л ер г и ч еск и м м и о к ар д и т о м . 9.5. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ КАРДИОМИОПАТИЯХ К а р д и о м и о п а т и я м и н а з ы в а ю т з а б о л е в а н и я с е р д ц а , которы е х а р а к т е р и з у ю т с я н е в о с п а л и т е л ь н ы м и и н е к о р о н а р о ге н н ы м и по- р а ж е н и я м и м и о к а р д а : ги п е р т р о ф и е й р а зл и ч н ы х о т д ел о в серд- ца, м и о к а р д и о д и с т р о ф и е й и к а р д и о с к л е р о з о м . К группе с р а в н и т е л ь н о ред к о в с т р е ч а ю щ и х с я п ерви чны х к а р д и о м и о п а т и й — з а б о л е в а н и й неясной эти о л о ги и — о т н о ся т ги п ет р о ф и ч еск у ю и з а с т о й н у ю к а р д и о м и о п а т и ю . Ч а щ е встре- ч аю т ся вт ори ч н ы е с и м п т о м а т и ч е с к и е к а р д и о м и о п а т и и , которы е в о т ечествен ной л и т е р а т у р е о б ъ е д и н я ю т под н а з в а н и е м «мио- к а р д и о д и с т р о ф и и » : а л к о г о л ь н а я к а р д и о м и о п а т и я , к ар д и о м и о - п а т и я при т и реот окси к озе, к л и м а к т е р и ч е с к а я и д и с г о р м о н а л ь - н а я к а р д и о м и о п а т и и и др. Р а с с м о т р и м Э К Г при н ек оторы х вто- ричных м и о к а р д и о д и с т р о ф и я х . 9.5.1. Э лектрокардиограм м а при алкогольной миокардиодистроф ии П о р а ж е н и е сердсчной мы ш цы при хроническом а л к о г о л и з - ме в ы з в а н о н сп о сред ствен ны м токсич еским возд ей стви см э т а н о л а на м и о к а р д , а т а к ж с д еф и ц и т о м в и т а м и н а группы В, св я з а п н ы м с н еп олн оценн ы м питанием. . I V ! « V I V - / 0 ^ і , і г - і н т — — і Рис. 9.10. ЭКГ больного с алкогольной кардиомиопагисй (миокардиодистрофи- ей). В отведениях Уг Ув вы являются высокие остроконечные зубцы Т\ имеют- ся т а к ж е признаки гипертрофии правого предсердия ( Р - р і і І т о п а 1 е ) . Н а Э К Г больньіх, с т р а д а ю щ и х а л к о г о л и з м о м , к а к п р ав и ло , в ы я в л я ю т с я несп ец и ф и ческ и е н а р у ш е н и я конечной части же- л у д о ч к о в о г о к о м п л ек са в виде изменений з у б ц а Т и сегм ен та Н З — Т. Н а ранн их с т а д и я х з а б о л е в а н и я в ы я в л я е т с я в ы с о- к и й о с т р о к о н е ч н ы й з у б е ц Т , особен но в грудных о т в ед ен и ях (рис. 9 .1 0 ). П ри б олее г лубоких д и с т р о ф и ч е с к и х п о р а ж е н и я х м и о к а р д а о т м еч а ю т с я с н и ж е н и е сегм ен та / ? 5 — Т н и ж е изолинии и ф о р м и р о в а н и е с г л а ж е н н о г о или о т р и ц а т е л ь и о г о з у б ц а Т. Н ер ед к о при а л к о г о л и з м е н а б л ю д а ю т с я р а з н о о б р а з н ы е на- р у ш ен и я р и т м а: с и н у с о в а я т а х и к а р д и я и с и н у с о - в а я а р и т м и я , э к с т р а с и с т о л и я , п а р о к с и з - м а л ь н а я т а х и к а р д и я , т р е п е т а н и е и м е р ц а - н и е п р е д с е р д и й и др. Н а к о н е ц , в есьм а х а р а к т е р н ы м изменением, в ы я в л я е м ы м на Э К Г у б ольи ы х ал к о г о л и зм о м , я в л я ю т с я п р и зн а к и гипетроф ии п р а в о го п р е д с е р д и я (Р -ри Ігп оп аІе в о т в ед ен и я х II, III и а У Ғ ) , о б условл ен н ой соп у т ству ю щ и м бронхитом, э м ф и зе м о й л сгких и легочны м сердц ем, а т а к ж е первичны м повы ш ением д а в л е н и я в предсердии гіри ал к о г о л ь н о й м и о к а р д и о д и с т р о ф и и . Запомните! К наиболее ха рактерным эл ектрокардиографическим' при- з н акам, выявляе мым при алкого льной мио кардиодистрофии, относятся: 1) изменения зу б ца жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|