Н а рис. 10.4, г п р е д с т а в л е н а Э К Г с ем и л етн его ре б е н к а с
д и а г н о зо м : изолиро&анный ст ен оз лег о ч н о й ар т ер и и .
10.2.10. О собенности электр о ка р дио гра м м ы при единственном
ж елудочке
В о з м о ж н ы р а з л и ч н ы с а н а т о м и ч е с к и е в а р и а н т ы этого по-
рока: еди н ст вен н ы й ж е л у д о ч е к с вы пуск ник ом д л я п р а в о г о
ж е л у д о ч к а , б ез вы п у ск н и к о в д л я л е в о г о ж е л у д о ч к а , нал и ч и е
рудимеіггарной или от сутст ви с м е ж ж е л у д о ч к о в о й иерегород ки;
ч ас т о эт а а н о м а л и я р а з в и т и я с о и р о в о ж д а е т с я т р а н с п о зи ц и е й
м а г и с т р ал ь н ы х сосудов, д р у ги м и а н о м а л и я м и (д еф е к т меж -
пред ссрдной
персгород ки,
к о а р к т а ц и я
а о р т ы
и
д р . ) .
Н а
Э К Г имею тся з н а ч и т е л ь н ы е и зм ен ен ия: э л е к т р и ч е с к а я ось
се р д ц а о т к л о н е н а вп р аво , высокий в о л ь т а ж ко м п л ек со в ф /? 5
во всех грудпых о т в е д е н и ях , кроме Уі. Во всех грудны х отве-
д ен и я х имеет мссто 5 - или /?5-тип кривой, /?5 -т и п
в отве-
д ен и ях от конечностей. В п р а в ы х грудных о т в е д е н и я х в о з м о ж -
по п о я в л е н и е г л у б о к о го з у б ц а ф к а к п р и з н а к а п р с о б л а д а и и я
п р а в о г о ж е л у д о ч к а . Н а п о м и н а е м , что п ре д с т а в л е н и ы й в а р и а н т
Э К Г я в л я е т с я одним из многих, т а к к а к д ан н ы й порок отли-
ч ает ся
зн а ч и т с л ь н ы м
м н о го о б р ази ем
а н а т о м и ч ес к и х
вари-
антов.
Запомни те!
Н аиболее
характерны ми
эл ектр окардиограф ическ и ми
пр и зн акам и единственного жел удоч ка являю тс я:
1) отклопение электрической оси сердц а вправо;
2
) высокий в о л ь т аж комплексов
во всех грудных отведениях,
кроме V і ;
3) 5-тип кривой во всех грудных отведениях (р е ж е — /?5-ти п );
4) глубокий зубец
в
нравых грудных отведениях при гипертрофии
пракого желуд очка.
Н а рис. 10.5, а и з о б р а ж е н а Э К Г р сбен ка с д и а г н о з о м : один
из а н а т о м и ч ес к и х в а р и а н т о в по р о к а — ед и нственны й ж ел у д о -
чек.
10.2.11. О собенности эл е ктрокардиограм м ы при д е кстрокард ии
П о д терми ном д е к с т р о к а р д и я п о н им аю т з е р к а л ь н о с
распо-
л о ж е н и е с е р д ц а по отн ош ен и ю к норме. В этом с л у ч а е гово-
р ят о л е в о с ф о р м и р о в а н н о м п р а в о р а с п о л о ж е н н о м сердц е. ІІри
з е р к а л ь н о м р а с и о л о ж е н и н и в н утренн их о р г а н о в и орок а серд-
ца м о ж е т не быть. В с л у ч а е и з о л и р о в а ш ю й д е к с т р о к а р д и и
обы чно им еется и порок с е р д ц а . Д е к с т р о к а р д и я м о ж е т быть
ч аст ью с и н д р о м а
(синд ром К а р т а г е н е р а ) . И ри з е р к а л ь н о й
д е к с т р о к а р д и и
( л с в о с ф о р м и р о в а н н о м
п р а в о р а с п о л о ж е н н о м
се р д ц е ) м о ж н о от м ет и т ь р я д о со беи постей Э К Г при обы чной
у с т ан о в к с э л е к т р о д о в . В I с т а н д а р т н о м отведен и и зу б е ц
Р,
ком п лекс р / ? 5 и з у б е ц 7’ — о т р и ц а т е л ь н ы е . О т в е д е н и я II и III
с т а н д а р т н ы е в з а и м н о изменены. К о м п л е к с С^/?5 в о т в ед ен и я х
аҮ К и а Ү Ь я в л я е т с я з е р к а л ь н ы м но о т н о ш ен и ю к норме. В ле-