В. В. Мурашко А. В. Струтынский


Д еполя ри зац и я предсердий



Pdf көрінісі
бет14/128
Дата09.07.2023
өлшемі9,21 Mb.
#104134
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   128
Байланысты:
Мурашко В.Электрокардиография

Д еполя ри зац и я предсердий. 
В норме в о л н а в о з б у ж д е н и н
р а с п р о с т р а н я е т с я по п р ед сер д и ям с в ер х у вниз от о б л а с т и СА- 
у зл а к верхней г р а н и ц е А В -у з л а . В н а ч а л е в о з б у ж д а е т с я пра-


✓ч>-
' 4 1 —
А
Рис. 1.16. Ф ормированис зу б ц а
Р
Э К Г при д еп оляри зац и и предсердий. О бънс- 
нсние в тексте.
вое предсердие. Д е п о л я р и з а ц и я пред сердий р е г и с т р и р у е т с я на 
Э К Г в виде з у б ц а
Р.
П ервы й м омснтны й вектор д е п о л я р и з а ц и и п р а в о г о предсер- 
д и я
( Р
і) н а п р а в л е н вниз и с л е гк а вл ево (рис. 1.16, а ) , а вто- 
рой моментный вект о р д е и о л я р и з а ц и и п ре и м у щ е с т ве н н о л е в о г о
п р ед сер д и я 

2
) — в л ев о (рис. 1 . 1 6 , 6 ) . В о тведени и I проек- 
ции 
Р
і и Р 2 на ось этого о т в ед ен и я о р и е н т и р о в ан ы в сторону 
п о л о ж и т ел ь н о го полю са о т вед ен и я. П о эт о м у на Э К Г получим 
п о л о ж и т ел ь н о е от клон ен и е — п о л о ж и т ел ь н ы й з у б е ц
Р.
В отве- 
дении III п роек ция 
Р\
о р и е н т и р о в а н а в сторону п о л о ж и т ел ь - 
ного э л е к т р о д а . В р е з у л ь т а т е этого в о твсдени и III ф икси ру- 
ется н еб о л ь ш о е н а ч а л ь н о е п о л о ж и т ел ь н о е от клон ен и е — йа- 
ч а л ь н а я п о л о ж и т е л ь н а я ф а з а з у б ц а
Р.
Н е б о л ь ш а я но величине 
ироекция вт о р о го м оментного век т о р а на ось о т в сд ен и я III на- 
п р а в л е н а в с торону о т р и ц а т е л ь н о г о э л е к т р о д а , в с в я з и с чем 
на Э К Г м о ж е т иногда р е г и с т р и р о в а т ь с я в т о р а я н е б о л ь ш а я от-


р и ц а т е л ь н а я ф а з а з у б ц а
Р,
о б у с л о в л е н н а я конечным изоли- 
рован н ы м в о з б у ж д е н и е м л е в о г о п ред серди я .
С л е д у е т
отметить, 
что 
процесс 
р е п о л я р и з а ц и и
п р е д с е р д и й обы чно не н аход и т о т р а ж е н и я на Э К Г , т а к
как он н а с л а и в а е т с я по времени на процесс д е п о л я р и з а ц и и
ж е л у д о ч к о в (ком п лск с
И з предсердий эл ектрич ески й им п ульс н а н р а в л я е т с я в АВ- 
узел, где прои сходит м едл енн ое р а с п р о с т р а н е н и е волны воз- 
б у ж д ен и я . З а т е м в о з б у ж д а е т с я пучок Гиса, н о ж к и и ветви 
пучка Гиса и в о л о к н а П у р к и н ье. В ел и ч и н а р азн о ст и потен- 
ц и ало в, в о з н и к а ю щ а я в этот пери од в ссрдц е, очснь м а л а , т а к
к ак в о з б у ж д а е т с я т о л ь к о а т р и о в е п т р и к у л я р н а я п р о в о д я щ а я
си стем а. П о э т о м у на Э К Г з а п и с ы в а е т с я изо э л ек т р и ч еск и й
сегмеит 
Р
— (?(/?) (рис. 1.17).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   128




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет