оч еред ь п роц ессов р е п о л я р и з а ц и и сердеч ной м ы ш ц ы . В ише-
м и зи р о в ан н о м у ч а с т к с у в е л и ч и в а е т с я д л и т е л ь н о с т ь Т М І І Д и
и з м ен яет ся к р у т и з п а ф а з ы 3 п о т с н ц и а л а д ей с т в и я, что нахо-
дит о т р а ж е н и е на Э К Г в виде изм ен ен ия ф о р м ы и поляр-
ности з у б ц а
Т.
Н е р е д к о при иш емии н а р у ш а е т с я т а к ж е ф а з а
н а ч а л ь н о й б ы строй р е п о л я р и з а ц и и ( ф а з а 1 Т М Г ІД ) и ф а з а
п л ат о ( ф а з а 2 Т М І І Д ) , что м о ж е т п р и в о д и ть к изм ен ен ию
п о л о ж ен и я точки соед и н ен и я (/) и с ег м ен та /?5 —
Т
по от-
нош ению к изолинии.
Т ак и м
о б р а з о м ,
о сновн ы м и
э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и м и
п р и з н а к а м и иіпемии м и о к а р д а я в л я ю т с я и зм ен ен и я пол ярнос-
ти, а м п л и т у д ы и ф о р м ы з у б ц а
Т,
а т а к ж е п о л о ж с н и я сегмен-
т а
—
Т,
которы с во многом з а в и с я т от л о к а л и з а ц и и
и ш е м и з и р о в а н н о г о у ч а с т к а по отн ош ен и ю к пол ю сам регистри-
руем ого о т в ед ен и я. Н а и б о л е е х а р а к т е р н ы с и зм сн ен и я наблю -
д а ю т с я в тех о т в ед ен и я х , п о л о ж и т е л ь н ы е эл е к т р о д ы которы х
р а с п о л о ж е н ы неп о ср сд ствен н о н а д зоной иш емии. Р а с с м о т р и м
в н а ч а л е изм ен ен и я з у б ц а
Т
при иш смии.
П р е д с т а в и м себе, что и ш е м и я л о к а л и з о в а н а в
с у б э н-
д о к а р д и а л ь н ы х о т д е л а х п е р е д н е й и п е р е д -
н е б о к о в о й с т е н к и л е в о г о ж е л у д о ч к а (рис. 8.1, а ) . П ро-
цесс б ы строй р е п о л я р и з а ц и и передней стенки, к а к и в норме,
н ач н ет ся
под э п и к а р д о м . В о л н а р е п о л я р и з а ц и и д в и ж с т с я
зд е с ь по н а п р а в л е н и ю к и ш е м и з и р о в а н н ы м с у б э н д о к а р д и -
а л ьн ы м о т д ел ам . С л е д о в а т е л ь н о , всктор б ы строй р е п о л я р и -
з а ц и и псредней стенки, к а к всегд а н а п р а в л с н н ы й ог о т р и ц а -
т е лы іы х к п о л о ж и т ел ь н ы м з а р я д а м с ер д еч н о го д и п о л я , ориен-
т и р о в а н в ст орон у п о л о ж и т ел ь н ы х эл е к т р о д о в грудн ы х отве-
дений, в которы х р еги с т р и р у е т с я п о л о ж и т ел ь н ы й з у б е ц
Т.
О д н а к о в с в я з и с тем, что пр о ц есс в о с с т а н о в л е н и я исход-
ного п о т е н ц и а л а передней стенки п р о д о л ж а е т с я б олее дли-
т ельн ое вр ем я , чем в н е и ш е м и зи р о в а н н о м м и о к ар д е, вектор
ж е л у д о ч к о в о й р е п о л я р и з а ц и и имеет б о льш у ю , чем в норме, ве-
личину. З у б е ц
Достарыңызбен бөлісу: