Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребёнок 4 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С,
недомогания, снижения аппетита, повторной рвоты, болей в горле при глотании,
появления сыпи на лице, туловище и конечностях.
При осмотре: состояние больного средней степени тяжести, температура тела –
39,0°С. Жалуется на головную боль и боль в горле. На щеках яркий румянец, при этом
носогубный треугольник бледный. Кожные покровы сухие, гиперемированы, на лице,
туловище, конечностях обильная мелкоточечная сыпь, со сгущением в естественных
складках кожи. Отмечается белый дермографизм. Слизистые оболочки ротовой полости
влажные. В ротоглотке яркая отграниченная гиперемия. Миндалины увеличены, в лакунах
наложения бело-жёлтого цвета, легко снимаются. Тонзиллярные лимфатические узлы до 1
см в диаметре, болезненны. Рот открывает свободно. Дыхание через нос свободное. В
лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 28 в минуту. Тоны сердца звучные,
ритмичные, тахикардия до 100 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень,
селезёнка не увеличены. Мочится свободно. Стул оформленный.
Клинический анализ крови: гемоглобин – 125 г/л, эритроциты – 3,4×10
12
/л,
лейкоциты – 13,5×10
9
/л; эозинофилы – 3%, палочкоядерные нейтрофилы – 10%,
сегментоядерные нейтрофилы – 65%, лимфоциты – 17%, моноциты – 5%, СОЭ – 25
мм/час.
Общий анализ мочи: без патологии.
Вопросы:
1. Сформулируйте развёрнутый клинический диагноз.
2. Дайте обоснование клинического диагноза.
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания.
4. Составьте план лечения больного.
5. Составьте план наблюдения ребёнка после выписки из стационара.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
32
Достарыңызбен бөлісу: |
