Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
33
Ситуационная задача 33 [K000515]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребёнок 5 лет (масса тела – 24 кг), посещающий детский сад, заболел с повышения
температуры тела до 38,5°С. На 2 день заболевания мать заметила маленькие, единичные
красные папулы лице и туловище. Утром на следующий
день элементов сыпи стало
больше, они распространились по всему телу, появились на волосистой части головы.
Весь день сохранялась высокая температура тела. На следующий день мать вызвала врача-
педиатра участкового на дом.
Пришедший на вызов врач-педиатр участковый расценил состояние ребёнка как
среднетяжелое. Температура тела – 38,4°С. Ребёнок вялый, отказывается от еды. Пьет
неохотно – жалуется на боль в горле при глотании. На коже туловища, лица, конечностях,
волосистой части головы имеются полиморфные элементы сыпи в виде папул, пузырьков.
Отмечается выраженный зуд кожи. Слизистые оболочки
ротовой полости ярко
гиперемированы, на твердом нёбе отмечаются единичные афты. Пальпируются
периферические лимфоузлы II-III размеров, эластичные, безболезненные. В лёгких
выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет. ЧД – 26 в минуту.
Тоны сердца
звучные, ритмичны. ЧСС – 104 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень у
рёберного края. Селезёнка не пальпируется. Физиологические отправления в норме.
Менингеальной и очаговой симптоматики нет.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Кто в данном случае явился источником инфекции для ребёнка? Обоснуйте свой
ответ.
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания.
4. Где должен лечиться больной? Составьте план лечения больного.
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
34
Достарыңызбен бөлісу: