Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет26/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 32 [K000513] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 3 лет, неорганизованный, заболел остро, поднялась температура до 37,8°С, 
появились кашель, насморк. В течение 2 дней температура держалась на субфебрильных 
цифрах. На 4 день болезни появилась сыпь на лице, и был вызван врач-педиатр 
участковый.
При осмотре состояние ребёнка оценено как средней степени тяжести, температура 
– 38,0°С, лицо пастозное, катаральный конъюнктивит, светобоязнь, из носа слизистое 
отделяемое, кашель сухой. В зеве умеренная разлитая гиперемия. Слизистые щёк 
шероховаты, гиперемированы. На лице, шее, верхней части туловища крупная розовая 
пятнисто-папулёзная сыпь. На лице сыпь имеет тенденцию к слиянию. Дыхание через нос 
затруднено, обильные серозные выделения. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. 
ЧДД – 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия до 140 в минуту. 
Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Мочится свободно. 
Стул оформленный. 
В семье ещё есть ребёнок 2 лет. Привит только БЦЖ и однократно против гепатита 
В в роддоме. Ясли не посещает. 
Вопросы: 
1. Поставьте клинический диагноз с указанием периода болезни. 
2. Проведите обоснование выставленного диагноза. 
3. Опишите дальнейшее течение заболевания. 
4. Составьте план лечения больного. 
5. Составьте план профилактических мероприятий в семье больного. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
33 
Ситуационная задача 33 [K000515] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 5 лет (масса тела – 24 кг), посещающий детский сад, заболел с повышения 
температуры тела до 38,5°С. На 2 день заболевания мать заметила маленькие, единичные 
красные папулы лице и туловище. Утром на следующий день элементов сыпи стало 
больше, они распространились по всему телу, появились на волосистой части головы. 
Весь день сохранялась высокая температура тела. На следующий день мать вызвала врача-
педиатра участкового на дом. 
Пришедший на вызов врач-педиатр участковый расценил состояние ребёнка как 
среднетяжелое. Температура тела – 38,4°С. Ребёнок вялый, отказывается от еды. Пьет 
неохотно – жалуется на боль в горле при глотании. На коже туловища, лица, конечностях, 
волосистой части головы имеются полиморфные элементы сыпи в виде папул, пузырьков. 
Отмечается выраженный зуд кожи. Слизистые оболочки ротовой полости ярко 
гиперемированы, на твердом нёбе отмечаются единичные афты. Пальпируются 
периферические лимфоузлы II-III размеров, эластичные, безболезненные. В лёгких 
выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет. ЧД – 26 в минуту. Тоны сердца 
звучные, ритмичны. ЧСС – 104 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень у 
рёберного края. Селезёнка не пальпируется. Физиологические отправления в норме. 
Менингеальной и очаговой симптоматики нет. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз. 
2. Кто в данном случае явился источником инфекции для ребёнка? Обоснуйте свой 
ответ. 
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания. 
4. Где должен лечиться больной? Составьте план лечения больного. 
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
34 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет