Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет33/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 46 [K001058] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с 6 месячным мальчиком 
предъявляет жалобы на свистящий звонкий шум («петушиный крик»), который возникает 
во время вдоха при плаче ребёнка, в покое дыхание свободное, тихое, голос звонкий. 
Из анамнеза известно, что ребёнок родился в срок, вес – 3300 г, рост – 56 см. 
Беременность и роды у матери 26 лет протекали без осложнений. Мальчик нормально 
развивается и набирает вес. Настоящие жалобы появились с рождения, неделю назад на 
фоне подъёма температуры до 37,5°С, со слов матери, у ребёнка резались зубы, на высоте 
плача было затруднение вдоха с синюшным окрашиванием кожных покровов и 
западением мягких тканей в межрёберных промежутках грудной клетки при вдохе. 
Объективно: состояние ребёнка удовлетворительное, температура тела – 36,6°С, 
кожа розовая, дыхание свободное, в покое бесшумное, ЧД – 32 в 1 минуту, пульс – 110 в 1 
минуту, голос звонкий. В момент плача появилось шумное дыхание на вдохе. При 
фарингоскопии: задняя стенка глотки розового цвета, нёбные миндалины I степени, в 
лакунах патологическое содержимое отсутствует. В лёгких дыхание пуэрильное, хрипов 
нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Живот мягкий, 
безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Выберите тактику лечения ребёнка при такой патологии. 
5. Назовите наиболее вероятные причины развития данной врожденной патологии. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
47 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет