Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 100 [K001926]



Pdf көрінісі
бет84/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 100 [K001926] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На профилактическом приёме врача-педиатра участкового мать с девочкой 5 
месяцев. 
Жалоб нет. Ребёнок от третьей беременности, протекавшей с анемией, гестозом I 
половины, ОРВИ в III триместре. Предыдущие беременности закончились рождением 
здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). 
Девочка родилась в срок, с массой тела 3050 г, длиной 52 см. Период 
новорождённости без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца, далее 
кормление цельным коровьим молоком. Прикорм не введён. Физическое и нервно-
психическое развитие соответствует возрасту, масса тела - 7000 грамм. 
В возрасте 2,5 месяцев перенесла ОРВИ. 
При 
осмотре: 
ребёнок 
удовлетворительного 
питания. 
Состояние 
удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. Слизистые бледно-
розовые, чистые. Лимфатические узлы во всех группах в пределах возрастной нормы. В 
лёгких при сравнительной перкуссии лёгочный звук на симметричных участках грудной 
клетки. При аускультации пуэрильное дыхание, ЧД - 38 в минуту. Тоны сердца ясные, 
ритмичные, ЧСС - 110 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из-
под края рёберной дуги, край ровный, безболезненный. Селезёнка не пальпируется. Стул 2 
раза в день, кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Мочеиспускание не нарушено. 
Общий анализ мочи: рН – слабо кислая; белок – 0,033%; лейкоциты – 1–3 в поле 
зрения. 
В анализе периферической крови: гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,7×10
12
/л, 
лейкоциты – 8,5×10
9
/л; палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 32%, базофилы – 1%, 
эозинофилы – 3%, лимфоциты – 58%, моноциты – 4%, СОЭ – 6 мм/час, гипохромия ++, 
анизоцитоз +, пойкилоцитоз +. 
Содержание гемоглобина в эритроцитах – 22 пг (норма – 24-3 пг). 
Вопросы: 
1. Каков наиболее вероятный диагноз? Определите группы риска. 
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести врачу-педиатру 
участковому для уточнения диагноза? Вычислите цветовой показатель (ЦП) и 
оцените его значение. 
3. Нуждается ли ребёнок в коррекции питания? Выявите недостатки при организации 
вскармливания ребёнка, обоснуйте назначение молочной смеси, продуктов 
прикорма. 
4. Назначьте лечение, обоснуйте выбор препарата, выпишите рецепт, проведите 
контроль эффективности и безопасности. 
5. Какие профилактические прививки должен иметь этом ребёнок? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
107 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет