Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 103 [K001941]



Pdf көрінісі
бет87/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 103 [K001941] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мать с ребёнком 10 месяцев пришла на осмотр врачом-педиатром участковым. В 
последние 4 дня мать отмечает беспокойство ребёнка, особенно в ночное время
повышенное газообразование, вздутие живота, слизь в кале. Отмечается задержка стула в 
течение 3 дней. 
Из анамнеза известно, что ребёнок от II срочных родов, рос и развивался 
соответственно возрасту. Уже получает все необходимые продукты прикорма и молочную 
смесь, поскольку у матери с 5 месяцев нет грудного молока. До пятого месяца стул был 4-
5 раз в сутки, кашицеобразный без патологических примесей. С момента введения в 
рацион молочной смеси стул 1 раз в 2-3 дня, оформленный, салатового цвета, 
периодически со слизью. В 7 месяцев ребёнок перенёс острую кишечную инфекцию, со 
слов матери «в лёгкой форме», к врачу с жалобами не обращались, лечение не получали. 
При осмотре на приёме общее состояние удовлетворительное, ребёнок активен. 
Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту. Кожа и видимые 
слизистые чистые, бледно-розового цвета. ЧСС - 118 ударов в минуту, ЧД - 27 в минуту. 
Живот умеренно вздут, при пальпации урчит. Край печени выступает из-под рёберной 
дуги на 2,5 см, без болезненной реакции на пальпацию, эластичный. Пальпируется край 
селезёнки. Мочеиспускание не нарушено. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте необходимость в 
дополнительных лабораторных и инструментальных методах исследования ребёнка. 
2. Необходимо ли провести коррекцию питания ребёнка с учетом жалоб? Определите 
объём суточного кормления, режим кормления и объем разового кормления ребёнка 
в 10 месяцев. 
3. Составьте меню на 1 день. 
4. Приведите эмпирические формулы для первичной оценки значений длины и массы 
тела здорового ребёнка первого года жизни. 
5. Укажите ведущие линии нервно-психического развития ребёнка в 10 месяцев. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
110 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет