Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 257 [K002960]



Pdf көрінісі
бет187/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 257 [K002960] 
1. Определение уровней общего холестерина в крови, глюкозы в крови, 
определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска, ЭКГ, флюорография 
лѐгких, клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на скрытую 
кровь, измерение внутриглазного давления. 
2. Измерение АД (скрининг артериальной гипертензии) и исследование липидов 
(холестерина) крови (скрининг дислипидемии). 
3. В рамках первого этапа диспансеризации проводятся флюорография лѐгких и 
исследования 
кала 
на 
скрытую 
кровь, 
в 
рамках 
второго 
этапа 
– 
эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, анализ крови на 
уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА). 
4. Суммарный сердечно-сосудистый риск умеренный (≥1% и <5%). Абсолютный 
сердечно-сосудистый риск по SCORE рассчитывается с учѐтом возраста пациента (54 
года), пола (мужской), курения (нет), уровня систолического АД (127 мм рт. ст.) и уровня 
холестерина крови (4,1 ммоль/л), а также уровня холестерина липопротеидов высокой 
плотности (ЛПВП) (необязательный параметр). Для данного пациента абсолютный риск 
составляет выше 1%, но менее 2%, поскольку все модифицируемые факторы риска 
находятся ниже целевых значений, но базовый риск в данном возрасте для мужчин в 
Российской Федерации превышает 1%. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
220 
5. Пациенту следует рекомендовать занятия физическими упражнениями и 
соблюдение здоровой диеты. Физические упражнения значительно снижают риск 
сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения и смертности в целом. 
Следует рекомендовать не менее 30 минут умеренной физической активности в день. 
Здоровая диета должна препятствовать возникновению и прогрессированию таких 
алиментарно-зависимых факторов риска, как избыточная масса тела (что имеется у 
данного пациента), дислипидемия, артериальная гипертензия. Данному пациенту 
необходимо рекомендовать снижение массы тела для достижения целевого ИМТ ≤25 
кг/м
2
. Калорийность рациона должна не превышать 2100 ккал в сутки, при этом белками 
обеспечивается 10–15%, жирами – 20–30%, а углеводами – 55–70% (не более 10% 
простыми углеводами) калорийности. Потребление поваренной соли должно составлять 
<6 грамм в сутки. Потребление фруктов и овощей должно быть не менее 500 г в сутки (≥5 
порций), без учѐта картофеля. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   183   184   185   186   187   188   189   190   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет