Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
304
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 342 [K005323]
1. Железодефицитная анемия, вероятно обусловленная хронической кровопотерей
(меноррагия). Степень тяжести требует уточнения.
2. Диагноз «железодефицитная анемия» поставлен на основании основных
клинических синдромов заболевания: анемического (слабость, головокружение,
мелькание мушек перед глазами, снижение работоспособности, тахикардия, нежный
систолический шум на верхушке) и сидеропенического (заеды в
углах рта, выраженная
атрофия сосочков языка, трещины).
3. Общий анализ крови, биохимия крови (определение концентрации
сывороточного железа, ферритина, железосвязывающей
способности сыворотки крови,
процента насыщения трансферрина железом), дополнительно: ФГДС, колоноскопия,
возможно - рентгенография желудка, осмотр врача-гинеколога.
4. Железодефицитная анемия, вероятно обусловленная хронической кровопотерей
(меноррагия), лѐгкой степени тяжести.
5. Щадящий режим. Следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок,
психоэмоционального перенапряжения, гиперинсоляции. Рекомендованы регулярные
прогулки на свежем воздухе.
Диета взрослого больного железодефицитной анемией должна включать
ежедневный прием мясных блюд. Рекомендуется мясо кролика, курицы, индюшки,
говядина, телятина, говяжий язык. В
ежедневный рацион включают продукты, богатые
железом: гречневая и овсяная крупа, бобовые культуры, яйца, зелень, яблоки, персики,
абрикосы, чернослив, изюм, фруктовые соки, морсы, какао и шоколад, мед, гематоген.
Медикаментозное лечение: осуществляется препаратами железа перорально в 3
этапа. Для купирования анемии применяют препараты железа, например, Мальтофер по 1
жевательной таблетке (100 мг) 2 раза в
день в течение 1 месяца. На 2 этапе (терапия
насыщения) используют 1 т. / сутки – 2 месяца. Поддерживающая терапия проводится по
1 таблетке в
сутки на протяжении 7-10 дней во время каждой последующей менструации.
Достарыңызбен бөлісу: