Байланысты: Сборник ситуационных задач по частной неврологии
76. Ответ:
1) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при отсутствии факторов риска
со стороны ЖКТ и почек – неселективные ингиботры ЦОГ (кеторолак, диклофенак, аэртал),
при наличии факторов риска – селективные ингибиторы ЦОГ-2: мовалис, целебрекс.
Антиконвульсанты: тебантин, лирика. Миорелаксанты центрального действия: мидокалм,
сирдалуд. Дезагреганты (для улучшения микроциркуляции): курантил, трентал. Салуретики
(для снятия отека корешка): лазикс. Паравертебральные блокады (новокаин, тримекаин);
Витамины группы В (мильгамма). Немедикаментозное лечение: Ограничение двигательного
режима; Физиотерапевтические процедуры; (в подостром периоде) Мануальная терапия,
постизометрическая релаксация; иглорефлексотерапия.
2) В экстренной госпитализации не нуждается, однако, при наличии мест в неврологическом
отделении для сокращения сроков лечения возможна госпитализация.
3) Дозированная физическая нагрузка, систематическое выполнение комплекса специальных
упражнений, хондропротективная терапия.
77. Ответ:
1) Миорелаксанты центрального действия: мидокалм, сирдалуд, короткий курс НПВС.
2)Ограничение двигательног режима в первые дни (до купирования выраженного болевого
синдром). Регулярное выполнение комплекса упражнений , для укрепления мышц спины,
принципы правильного выполнения статических и динамических нагрузок.
78. Ответ:
1) Дополнить терапию препаратами из группы антидепрессантов, а при наличии
невропатического характера боли – антиконвульсантами.
2) КТ или МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга для исключения
неопластического процесса, патологического травматического повреждения, формирования
пролапса межпозвонкового диска.
3)
Вопрос может быть решен после дообследования пациентки и отсутствия
противопоказаний к санаторно-курортному лечению.